Καινοτόμες θεραπείες για τις κιρσές (2)

Οι κιρσοί φλέβουν εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση! Για αυτό, πολλοί Ευρωπαίοι χρησιμοποιούν Nanovein. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, αυτή είναι η πιο γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Το "Nanovein" είναι ένα πεπτίδιο για τη θεραπεία των κιρσών. Είναι απολύτως αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης κιρσών. Η σύνθεση του πηκτώματος περιλαμβάνει 25 αποκλειστικά φυσικά, θεραπευτικά συστατικά. Σε μόλις 30 ημέρες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα των κιρσών, αλλά και να εξαλείψετε τις συνέπειες και την αιτία της εμφάνισής του, καθώς και να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το Nanovein στον ιστότοπο του κατασκευαστή.

"Ένας ασθενής με φλεβική παθολογία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: από κιρσοί σε PTFS", Μόσχα, 10 Νοεμβρίου 2018.

"Ένας ασθενής με φλεβική παθολογία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: από κιρσοί σε PTFS", Μόσχα, 10 Νοεμβρίου 2018.

Στις 10 Νοεμβρίου 2018, στις αίθουσες συνεδρίων του Holiday Inn Tagansky Hotel (Μόσχα), πραγματοποιήθηκε το συνέδριο "Ένας ασθενής με φλεβική παθολογία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: από κιρσοί σε μετα-θρομβωτικό σύνδρομο". Οι εργαζόμενοι του Φλεβολογικού Κέντρου Ιατρικής Καινοτομίας έλαβαν μέρος σε ένα σημαντικό γεγονός για τη σύγχρονη ρωσική φλεβολογία: ο Artyom Yuryevich Semenov, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, επικεφαλής του IIFC, επικεφαλής ειδικοί του IIFC, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, Dmitry Anatolyevich Fedorov και υποψήφιος ιατρικών επιστημών , Ο Vladimir Vyacheslavovich Raskin ενήργησε ως ομιλητής.

Το προσωπικό του κέντρου φλεβιολογίας "MIFTS" με τον Kurginyan Kh.M.

Ο πρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής του συνεδρίου Khachatur Mikhailovich Kurginyan έκανε την φιλόξενη ομιλία ως επικεφαλής του τμήματος χειρουργικής εξωτερικών ασθενών του Εθνικού Κέντρου Ιατρικών Ερευνών για την Προληπτική Ιατρική του ρωσικού Υπουργείου Υγείας. (Μόσχα)

Καλωσορίζοντας τη διεύθυνση του διοργανωτή της διάσκεψης Kurginyan Kh.M.

Η εκδήλωση εγκαινιάστηκε από τον Evgeny Igorevich Seliverstov, υποψήφιο για τις ιατρικές επιστήμες, βοηθός του τμήματος χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης. Pirogova ", (Μόσχα), με το μήνυμα:" Ρώσικες κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων 2018. Υπάρχει ακόμα περιθώριο συζήτησης; "

Αναφέρονται από Ph.D. Seliverstov Ε.Ι. (Μόσχα)

Οι κύριοι εγχώριοι φλεβολόγοι συμμετείχαν στη δημιουργία αυτού του εγγράφου συμβιβασμού και καλύπτουν τα περισσότερα από τα ζητήματα της κλινικής φλεβολογίας από τις σύγχρονες ευρωπαϊκές προοπτικές. Η φλεβολογία σήμερα αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, βελτιώνονται οι καινοτόμες τεχνολογίες, τώρα δεν υπάρχει χώρος για στασιμότητα και υπερβολικό συντηρητισμό. Οι καλύτεροι ειδικοί εργάζονται ήδη ενεργά, πράγμα που φυσικά θα αλλάξει πολλές θέσεις στο έγγραφο.

Kirill Viktorovich Lobastov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής και Ακτινολογικής Διαγνωστικής, Ομοσπονδιακό Κρατικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης "Το ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο με το όνομα Ν.Ι. Pirogova "(Μόσχα) παρουσίασε το μήνυμα:" Τι άλλαξε στην αντιπηκτική θεραπεία από την εμφάνιση του PLA; ".

Αναφέρονται από Ph.D. Lobastov Κ.ν. (Μόσχα)

Ο κύριος Viktorovich μίλησε για τα οφέλη από τη χρήση νέων αντιπηκτικών από το στόμα στη σύγχρονη φλεβολογική πρακτική και τις άμεσες προοπτικές για τη χρήση τους.

Σεργκέι Μιχαϊόβιτς Μάρκιν, Ph.D. Ο επικεφαλής του Φλεβολογικού Κέντρου του Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών (Αγία Πετρούπολη), παρουσίασε το μήνυμα: "Υπάρχει ακόμα περιθώριο παραδοσιακών χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών στις σύγχρονες πραγματικότητες;"

Αναφέρονται από Ph.D. Markin S.M. (Αγία Πετρούπολη)

Οι πραγματικότητες του παρόντος είναι τέτοιες ώστε οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές εξωτερικών ασθενών σταθερά εδραιώνονται στην καθημερινή πρακτική των φλεβολόγων και έχουν γίνει το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία των κιρσών. Σχετικά με την κλασική χειρουργική επέμβαση, έχουν τα ακόλουθα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • Χαμηλή διείσδυση.
  • Η δυνατότητα εκτέλεσης εξωτερικών ασθενών.
  • Τοπική αναισθησία.
  • Διατήρηση της αναπηρίας.
  • Ασφάλεια.
  • Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Πίσω το 2013, οι συστάσεις για τη θεραπεία των κιρσών λένε ότι οι τεχνικές θερμικής εκτομής είχαν τους ακόλουθους τεχνικούς περιορισμούς:

  • στρογγυλή πορεία και μεγάλο μέγεθος φλέβας.
  • κορμός διπλασιασμού, ή απλασία θραυσμάτων κορμού, επιφανειακή σαφηνή φλέβα θέση?
  • διεύρυνση της ανευρυσματικής φλέβας.
  • την παρουσία πολλαπλών παραποτάμων εκβολών.
Nanovein  Αιτία του κιρσώδους ήπατος

Πρακτική εμπειρία αποκτήθηκε στην εφαρμογή της μεθοδολογίας και τα ίδια έγγραφα συστάσεων στην έκδοση του 2018 δεν ανέφεραν τα παραπάνω σε απόλυτες αντενδείξεις για θερμική εξάλειψη. Επιπλέον, διατυπώνονται όλο και περισσότεροι περιορισμοί για τη χρήση της φλεβεκτομής σε σχέση με τον γνωστό τραυματισμό και την απαίτηση για αναισθητικά οφέλη. Έτσι, για την κλασική χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των κιρσών, παραμένει όλο και λιγότερο ο χώρος.

Ο Σεργκέι Μιχαΐλοβιτς αφιέρωσε το δεύτερο μήνυμα του στο θέμα: "μη θερμικές μεθόδους μη-tumescence για τη θεραπεία κιρσών". Ο Δρ Markin μίλησε για την τρέχουσα κατάσταση του θέματος των καινοτόμων τεχνικών. Προς το παρόν, τουλάχιστον για την ώρα, η εφαρμογή των τεχνολογιών αυτών είναι σχετικά περιορισμένη στην πρακτική της Ρωσίας και της Ευρώπης, αλλά ορισμένες προοπτικές αυτής της κατεύθυνσης είναι ήδη ορατές. Είναι δυνατόν, με την πάροδο του χρόνου, οι καινοτόμες μέθοδοι NTNT θα καταλαμβάνουν τη θέση τους στη θεραπεία των κιρσών, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα πλεονεκτήματα που είναι εγγενή μόνο σε αυτά.

Ο Denis Aleksandrovich Borsuk, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, πρόεδρος της επιτροπής ελέγχου του Εθνικού Κολλεγίου Φλεβολολόγων, επικεφαλής της κλινικής φλεβολογίας και χειρουργικών επεμβάσεων λέιζερ (Chelyabinsk-Yekaterinburg), παρουσίασε το μήνυμα: "Ελεγχόμενη με ηχητική μικροσκοπική σκληροθεραπεία κάτω από την τάση. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. "

Αναφέρονται από Ph.D. Borsuk D.A. (Chelyabinsk)

Ο Denis Alexandrovich παρουσίασε τα αποτελέσματα της εφαρμογής της τεχνικής στην κλινική του, μίλησε για τα τεχνικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τις προοπτικές επέκτασης των ενδείξεων για τη μέθοδο.

Ο Artyom Yuryevich Semenov, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, επικεφαλής του Φλαβολογικού Κέντρου Καινοτομίας της Μόσχας παρουσίασε το μήνυμα: "Στιγμιαία ενδοαγγειακή θεραπεία αρκετών φλεβικών δεξαμενών".

Αναφέρονται από Ph.D. Semenov A.Yu. (Μόσχα)

Οι ακόλουθες ερωτήσεις είναι αρκετά συναφείς με τη σύγχρονη φλεβολογική πρακτική: Πόσες φλεβικές δεξαμενές είναι βέλτιστες να λειτουργούν ταυτόχρονα; Ποιος είναι ο μέγιστος αριθμός δεξαμενών που είναι δυνατόν για ενδοβλαβική επέμβαση; Η ταυτόχρονη ενδοαγγειακή θεραπεία των κιρσών σε δύο ή περισσότερες φλεβικές δεξαμενές έχει μια σειρά προφανών πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με την σταδιακή θεραπεία. Παρ 'όλα αυτά, οι διαφορές στο θέμα αυτό συνεχίζονται και ένας αρκετά ευρύς κύκλος φλεβολόγων υποστηρίζει τη σταδιακή θεραπεία στη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Με βάση την εκτεταμένη εμπειρία αυτών των καινοτόμων διαδικασιών (από το 2011 έως το 2018), ο Artyom Yuryevich μοιράστηκε τα μυστικά της γνώσης με το κοινό. Ο Δρ. Semenov έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα σημεία στην οργάνωση και διεξαγωγή των διαδικασιών:

  • Ο σωστός υπολογισμός του όγκου της διογκωτικής αναισθησίας που χορηγήθηκε και η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου αναισθητικού
  • Κατάλληλη αξιολόγηση της υποψίας για απώλεια αίματος
  • Επαγγελματική ομάδα (έμπειρος χειρουργός και χειρουργός)
  • Η παρουσία αντλίας διείσδυσης και συσκευής έλξης της ίνας

Με την παρουσία των παραπάνω παραγόντων, ακόμα και οι μεγάλες ενδοαγγειακές επεμβάσεις φλεβολογικής κάθαρσης είναι αρκετά ασφαλείς και άνετες.

Ο Vladimir Vyacheslavovich Raskin, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, ηγέτης φλεβολόγος στο Φλεβικολογικό Κέντρο Καινοτομίας της Μόσχας (Μόσχα), μέλος της οργανωτικής επιτροπής του συνεδρίου, παρουσίασε το μήνυμα: «Οι παρεντερικές εισροές της μεγάλης σαφηνούς φλέβας – υποτροπή ή συνέχιση της νόσου. Τι να κάνετε; "

Αναφορά Ph.D. Raskina V.V. (Μόσχα)

Ο Βλαντιμίρ Βιτσασλαβόβιτς εξέτασε το μάλλον περίπλοκο και αμφισβητήσιμο ζήτημα της σύγχρονης φλεβολογίας. Ακόμη και οι καλύτεροι ειδικοί σε φλεβολόγους γνώρισαν υποτροπές κιρσών με την ανάπτυξη παρεμποδιστικής εισροής της μεγάλης αποτυχίας της σαφηνούς φλέβας μετά την επιτυχή εξολόθρευση της μεγαλύτερης σαφηνούς φλέβας. Ο Vladimir Vyacheslavovich αναγνώρισε τους κύριους λόγους για αυτό:

  • Η πρόδρομη εισροή είναι έμβρυο που συνδέεται με τη μεγάλη σαφηνή φλέβα και η ανάπτυξη της αποτυχίας της είναι μια φυσική πορεία της νόσου.
  • Η απομάκρυνση ενός μακριού κελύφους μιας μεγάλης σαφηνούς φλέβας μετά από θερμική εξουδετέρωση μπορεί να οδηγήσει σε πιο συχνές υποτροπές κιρσών στις πρόσθια-πλευρική εισροή
  • Χαρακτηριστικά της ανατομίας της αναφυόμενης σαφνο-μηριαίας αναστόμωσης.
  • Μεγάλα διαστήματα μεταξύ υπερήχων.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή υποτροπή της νόσου και οι συνέπειές της πρέπει:

  • Προσπαθήστε να μειώσετε το μέγεθος των κομματιών μετά από τη θερμική εξουδετέρωση.
  • Εκτελέστε την απόφραξη εισροών ακόμη και μικρής διαμέτρου χρησιμοποιώντας ελεγχόμενο με ηχώ αφρό σκληροθεραπείας στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • Επαφή με τους ασθενείς, αν και είναι κλινικά επιτυχής
  • Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο, παρακολούθηση υπερήχων 1 φορά το χρόνο, έγκαιρη ανίχνευση.
  • Μια πιο ενεργή τακτική είναι η εξάλειψη της αποτυχημένης μετωπικής επιπλέον φλέβας στα πρώτα στάδια, παρά τη μικρή διάμετρο – αφρό (μέχρι 3 mm) / λέιζερ (4-5 mm).
Nanovein  Η φλεβεκτομή είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης των κιρσών.

Ο Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς Φεντόροφ, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, πρωτοπόρος φλεβολόγος στο φλεβικολογικό κέντρο καινοτομίας της Μόσχας, παρουσίασε το μήνυμα: «Η πρώτη εμπειρία στη χρήση λέιζερ με μήκος κύματος 1940 Nm στη Ρωσία (πιλοτική μελέτη)».

Αναφέρονται από Ph.D. Fedorov D.A.

Η χρήση μιας νέας συσκευής λέιζερ από τον Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς προκλήθηκε από αναφορές από κορυφαίους παγκόσμιους φλεβολόγους σχετικά με την επιτυχή χρήση 1920 nm ακτινοβολίας λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Λέιζερ με μήκος κύματος 1920 και 1940 Nm, όπως το δημοφιλές σήμερα 1470 Nm, απορροφούν το νερό. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβολία με μήκος κύματος 1920 και 1940 Nm απορροφάται πολύ πιο έντονα από το νερό και την αιμοσφαιρίνη (σύμφωνα με τα πειραματικά δεδομένα, είναι έως 3 φορές πιο έντονη από την απορρόφηση στα 1470 nm). Αυτά τα χαρακτηριστικά οδηγούν στα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Για την απαραίτητη δράση στον τοίχο της φλέβας απαιτείται λιγότερη ενέργεια από την ακτινοβολία λέιζερ, επομένως, λιγότερη ενέργεια.
  • Το ρεύμα ατμού-αερίου προάγει μια πιο ομοιόμορφη και πιο έντονη επίδραση στη φλέβα.
  • Τα παραπάνω αποτελέσματα συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι ίνες λέιζερ είναι λιγότερο εκτεθειμένες σε υπερθέρμανση και άνθρακα.

Ο Δρ Fedorov ανέφερε τα πρώιμα αποτελέσματα της πρώτης χρήσης από τη Ρωσία ενός ενδοφλέβιου λέιζερ με μήκος κύματος 1940 Nm. Χρησιμοποιώντας αυτό το λέιζερ, λειτουργούν 32 ασθενείς (48 φλεβικές δεξαμενές). Οι παρεμβάσεις διεξήχθησαν με βάση τις ιδιωτικές κλινικές Niarmedik-Obninsk (Obninsk) και το Φλεβολογικό Κέντρο Ιατρικής Καινοτομίας (Μόσχα). Σε όλους τους ασθενείς, επιτεύχθηκε εξάλειψη στόχευσης των κιρσών. Σε πολλούς ασθενείς, η πήξη με λέιζερ εκτελέστηκε σε επιφανειακά τμήματα των φλεβών με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Έτσι, δεν έχουμε μόνο ένα άλλο μήκος κύματος το οποίο απορροφάται καλύτερα από το νερό στο τοίχωμα της φλέβας, αλλά μια ουσιαστικά νέα πολυπαραγοντική φυσική επίδραση στον τοίχο της φλέβας. Τα πρωταρχικά αποτελέσματα που ελήφθησαν από εμάς και η επιτυχημένη εμπειρία ξένων συναδέλφων που συνεργάζονται με το νέο λέιζερ, ήδη υποδηλώνουν τις πιθανές προοπτικές χρήσης του. Για να αξιοποιηθεί πλήρως το δυναμικό της νέας τεχνολογίας, απαιτούνται πιο σοβαρή επιχειρηματολογία, περαιτέρω παρατήρηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και επέκταση της πρακτικής εφαρμογής της τεχνικής.

Marina Yurievna Demekhova, χειρούργος-φλεβολόγος του δικτύου ιατρικών κέντρων REACLINIC. (Αγία Πετρούπολη) παρουσίασε ένα μήνυμα: "Το αιματώδες σύνδρομο." Η Μαρίνα Γιούριεβνα μίλησε για τις ιδιαιτερότητες των κλινικών εκδηλώσεων, των προσεγγίσεων για τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Ο Σεργκέι Νικολέβιτς Γιακουσκίν, MD, PhD, καρδιαγγειακός χειρούργος, επικεφαλής ειδικός της Οικογενειακής Κλινικής (Μόσχα) έκανε ένα μήνυμα: "Μια σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία των τροφικών ελκών".

Αναφέρεται από τον Yakushkin S.N.

Ο Σεργκέι Νικολαίεβιτς, που ήταν ένας κορυφαίος Ρώσος ειδικός στη θεραπεία των φλεβικών τροφικών πληγών, μοιράστηκε τα μυστικά της κυριότητας. Ο Δρ Yakushkin παρουσίασε τη δική του, αποδεδειγμένη πρακτική, αλγορίθμους θεραπείας για αυτή την παθολογία.

Hovsep Petrosovich Mandzhikyan, κορυφαίος καρδιαγγειακός χειρούργος, φλεβολόγος του Τμήματος Αγγειοχειρουργικής στο Κλινικό Νοσοκομείο Α.Κ. Η Eramishantseva (Μόσχα) ολοκλήρωσε την εκδήλωση με ένα μήνυμα: "Clacs – η συνέργεια της σκληροθεραπείας και ενός διαδερμικού λέιζερ." Ο Hovsep Petrosovich παρουσίασε τη δική του εμπειρία σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση της διαδερμικής έκθεσης με λέιζερ και της σκληροθεραπείας στην αφαίρεση των τελαγγειεκτασών.

Θα ήθελα να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στον διοργανωτή και τον κινητήρα αυτής της θαυμάσιας διάσκεψης, Khachatur Mikhailovich Kurginyan. Οι παρουσιάσεις ήταν ενδιαφέρουσες, περιείχαν το πνεύμα της σύγχρονης φλεβολογίας και το κάλεσμα να προχωρήσουμε και να μην σταματήσουμε εκεί.

Lagranmasade Ελλάδα