Θεραπεία των ποδιών με ασθένειες των κιρσών

Πολλοί συνέβησαν να επιστρέψουν στο σπίτι από την εργασία, όπως λένε, "χωρίς πόδια". Και αυτό το συναίσθημα είναι εξοικειωμένο όχι μόνο με εκείνους που έχουν μια σταθερή δουλειά. Ακόμη και εκείνοι που κάθεται στο γραφείο όλη την ημέρα, μερικές φορές το βράδυ τα πόδια τους πόνο και φούσκωμα σαν να είχαν περάσει στέκεται όλη την ημέρα. Για τους σύγχρονους αστικούς κατοίκους, το καθημερινό οίδημα και οι κράμπες τη νύχτα καθίστανται συνηθισμένοι. Δεν πρέπει να αγνοήσετε τέτοια πράγματα, γιατί με τέτοια μικρά συμπτώματα αρχίζει μια σοβαρή ασθένεια – κιρσώδεις φλέβες. Και για να μην φέρνουμε το θέμα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε κιρσώδεις φλέβες ήδη στο στάδιο του προδρόμου, όταν δεν είναι ορατές ούτε οι φλεβικές φλέβες ούτε οι "αράχνες", αλλά «μόλις» κουραστείτε, πονεμένα και πρησμένα πόδια τα βράδια. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.

Οι κιρσοί φλέβουν εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση! Για αυτό, πολλοί Ευρωπαίοι χρησιμοποιούν Nanovein. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, αυτή είναι η πιο γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Το "Nanovein" είναι ένα πεπτίδιο για τη θεραπεία των κιρσών. Είναι απολύτως αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης κιρσών. Η σύνθεση του πηκτώματος περιλαμβάνει 25 αποκλειστικά φυσικά, θεραπευτικά συστατικά. Σε μόλις 30 ημέρες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα των κιρσών, αλλά και να εξαλείψετε τις συνέπειες και την αιτία της εμφάνισής του, καθώς και να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το Nanovein στον ιστότοπο του κατασκευαστή.

Φλεβική θεραπεία: από πού να ξεκινήσετε;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που βιώνουν εκδηλώσεις κιρσών των φλεβών δεν παίρνουν σοβαρά τις "καμπάνες" που έχουν προκύψει. Καλλυντικό ελάττωμα, όχι περισσότερο. Ή απλώς κόπωση, η οποία θα περάσει μετά από μια ξεκούραστη νύχτα. Ίσως, ακόμη και με την κυτταρίτιδα, οι γυναίκες να αγωνίζονται πιο ενεργά από, για παράδειγμα, με τις ανοιχτές "αράχνες" φλεβών. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία: στη χώρα μας, μόνο το 18% εκείνων που πάσχουν από κιρσοί γνωρίζουν ότι πρόκειται για ασθένεια και μόνο το 8% προσπαθεί τουλάχιστον να το καταπολεμήσει

. Εν τω μεταξύ, αν δεν γίνει τίποτα, η κιρσώδης ασθένεια ομαλά εισέρχεται στη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI), η οποία, με τη σειρά της, συνεπάγεται σοβαρά προβλήματα:

  • τροφικά έλκη.
  • οξεία φλεβική θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.

Παρά το γεγονός ότι η προδιάθεση για την ανάπτυξη κιρσών είναι γενετικά (αν και οι δύο γονείς στην οικογένεια πάσχουν από αυτή την ασθένεια, η πιθανότητα εμφάνισής τους στους απογόνους φτάνει το 90%

), η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων που συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης μέσα στη φλέβα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Στατικά φορτία

    – να κάθεται ή να στέκεται. Αλλά το περπάτημα, αντίθετα, ξεκινά μια "αντλία μυών", η οποία διεγείρει την εκροή αίματος μέσω των φλεβών.

  • Υπερβολικό βάρος

    – Η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων προκαλεί μια σειρά αγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.

  • Εγκυμοσύνη και τοκετός

    – όλα τα ζωτικά συστήματα του θηλυκού σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος, οι εργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού με αυξημένο άγχος.

  • Υψηλά τακούνια

    – περιορίζει το έργο του μυός μόσχων, ως εκ τούτου, μειώνει τη δραστηριότητα της αντλίας μυών.

  • Χρόνια δυσκοιλιότητα

    – αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και, συνεπώς, της πίεσης στις φλέβες των κάτω άκρων.

Οι φλεβικές βαλβίδες, οι οποίες κανονικά πρέπει να παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, από κάτω προς τα πάνω, δεν μπορούν να αντέξουν σε υψηλό φορτίο. Η βαλβίδα αρχίζει να διέρχεται αίμα προς την αντίθετη κατεύθυνση (από πάνω προς τα κάτω) και στην περιοχή που περιορίζεται σε αυτήν, η πίεση μέσα στη φλέβα αυξάνεται σημαντικά: το αγγείο αναπτύσσεται, εμφανίζεται ένας κιρσώδης κόμβος. Οι βαλβίδες στην περιοχή αυτή τελικά παύουν να εκπληρώνουν τη λειτουργία τους, η φλεβική πίεση γίνεται ακόμη υψηλότερη – ο φαύλος κύκλος κλείνει και οι αλλαγές αρχίζουν να εξαπλώνονται σε γειτονικές περιοχές.

Αργά ή αργότερα, αναπτύσσεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια – μια κατάσταση που προκαλείται από τη σταθερή στασιμότητα του αίματος στις μεταβαλλόμενες φλέβες.

Χρόνια φλεγμονή εμφανίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το φλεβικό τοίχωμα γίνεται πιο διαπερατό και το περιεχόμενο της φλέβας, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του αίματος, εισέρχεται στη γύρω περιοχή προκαλώντας πρήξιμο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, διασπώντας, αφήνουν την αιμοσφαιρίνη κάτω από το δέρμα, προκαλώντας υπερχρωματισμό. Και οι μακροφάγοι – τα κύτταρα που έχουν σχεδιαστεί για να αφαιρέσουν τις ξένες πρωτεΐνες και τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από το σώμα – αρχίζουν να καταβροχθίζουν κυριολεκτικά τα πάντα σχηματίζοντας ένα τροφικό έλκος (ή, στη σύγχρονη ορολογία, ένα κιρσώδες έλκος), καθώς οι ιστοί που περιβάλλουν τη φλέβα έχουν επίσης φθαρεί .

Τροφικά έλκη εμφανίζονται στο 18% των ασθενών με κιρσοί

. Επιπλέον, μόνο το ήμισυ των επεισοδίων κακώσεων θεραπεύονται σε 4 μήνες, το ένα πέμπτο δεν κλείνει σε 2 χρόνια και το 8% δημιουργεί σοβαρό πρόβλημα για άλλα 5 χρόνια

Ωστόσο, οι φλεβολόγοι πιστεύουν ότι η ίδια η κιρσώδης νόσος δεν είναι τόσο τρομερή όσο η φλεβική θρόμβωση που εμφανίζεται στο φόντο της. Η χρόνια φλεγμονή σε συνδυασμό με την εξασθενημένη ταχύτητα ροής αίματος ενισχύει την πήξη του αίματος. Μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοφλεβίτιδα – φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος με σχηματισμό θρόμβου σε αυτό. Από το 30 έως το 60% των αιφνίδιων θανάτων που προκλήθηκαν από τη βαθιά φλεβική θρόμβωση, εμφανίστηκαν στο υπόβαθρο της μη θεραπευόμενης θρομβοφλεβίτιδας, η οποία περιπλέκει τις κιρσώδεις φλέβες

. Η φλέβα γίνεται επώδυνη και πυκνή, μετατρέπεται σε πρησμένο κόκκινο κορδόνι. Το ίδιο το προσβεβλημένο άκρο διογκώνεται και γίνεται μπλε. Η κατάσταση αυτή είναι θανατηφόρα και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αν όχι μόνο υποδόριες, αλλά και βαθιές φλέβες εμπλέκονται στη διαδικασία, μετά το θρόμβο μπορεί να εμφανιστεί μετά-θρομβοφλεβικό σύνδρομο. Ένας πηκτωμένος θρόμβος φλέβας βαθμιαία ανακατασκευάζεται – διαλύεται εν μέρει, ανοίγοντας την κυκλοφορία του αίματος, αλλά επειδή ο αυλός δεν αποκαθίσταται πλήρως, παραμένουν τα σημάδια διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος – πόνος, οίδημα, κυάνωση των άκρων, εμφάνιση τροφικών ελκών.

Με μια λέξη, οι προχωρημένες κιρσούς δεν είναι μόνο άσχημα πόδια, αλλά και σοβαρά προβλήματα. Αλλά το πιο δυσάρεστο είναι ότι μετά την επέκταση της φλέβας, δεν υπάρχει ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποκατασταθεί η προηγούμενη κατάσταση. Μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο ολόκληρο το δοχείο ή να το φράξετε με κάποιο τρόπο – εισάγοντας μια σκληρή ουσία ή χρησιμοποιώντας μια δέσμη λέιζερ.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων με τα πρώτα συμπτώματα – πρόδρομοι των κιρσών και αυτό:

  • βαρύτητα στα πόδια, που εμφανίζεται στο τέλος της ημέρας.
  • πόνο στο τέλος της ημέρας που εξαφανίζεται μετά από μια βόλτα ή αν κρατάτε τα πόδια σας σε ανυψωμένη θέση?
  • οίδημα το βράδυ.
  • παραισθησία – αίσθημα κνησμού, δυσφορία, μειωμένη ευαισθησία.
  • αίσθηση καψίματος στους μύες.
  • Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών – η ταλαιπωρία στα πόδια σας εμποδίζει να κοιμηθείτε, αναγκάζοντάς σας να τσιμπήσετε σε αναζήτηση μιας άνετης θέσης.
  • νυχτερινές κράμπες.

Σε αυτό το στάδιο, όταν δεν φαίνεται να υπάρχουν σοβαρές εξωτερικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό – έναν φλεβολολόγο.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα ρωτήσει για τις καταγγελίες και θα εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή. Μερικές φορές η εξέταση τελειώνει σε αυτό – εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση και δεν σχεδιάζεται χειρουργική θεραπεία. Μπορούν να συνταγογραφηθούν οργανικές μελέτες.

Σάρωση διπλής όψης (αγγειοσκιασμός υπερήχων)

σας επιτρέπει να απεικονίσετε το σκάφος και να εξετάσετε την κατάσταση της ροής του αίματος και της λειτουργίας της βαλβίδας, να καθορίσετε την αναρροή (αντίστροφη ροή αίματος). Αυτή είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης των κιρσών των κάτω άκρων και συνήθως αρκεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα φλεβών από τον ίδιο τον φλεβολόγο, ο οποίος θα συντονίζει τη θεραπεία στο μέλλον και όχι από ειδικούς υπερηχογράφων.

Εάν υπάρχει υποψία παρεμπόδισης επιφανειακών ή βαθιών φλεβών και προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιήστε

ακτινοδιαφανής φλεβογραφία

στην οποία μια ειδική ουσία εισάγεται προηγουμένως στο ρεύμα του αίματος που είναι αδιαπέραστη από τις ακτίνες Χ (αντίθεση).

Στην ίδια περίπτωση, χρησιμοποιείται

υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση

ή

απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

.

Η τάση για αυξημένη θρόμβωση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό

πολύπλοκες εξετάσεις αίματος

:

  • γενικός αριθμός αίματος με τον αριθμό των κυττάρων.
  • coagulogram;
  • ομοκυστεΐνη πλάσματος;
  • πολυμορφισμός του γονιδίου παράγοντα V (μετάλλαξη Leiden).
  • πολυμορφισμό 20210 στο γονίδιο προθρομβίνης.
  • ενεργοποιημένη αντίσταση πρωτεΐνης C (αντίσταση APS).
  • πρωτεΐνης C;
  • ελεύθερο επίπεδο πρωτεϊνών S
  • πρωτεΐνη S;
  • τη δραστικότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ.
  • Αντισώματα IgG και IgM αντι-καρδιολιπίνης.
  • αντισώματα έναντι β2.
  • αντισώματα έναντι γλυκοπρωτεϊνης-1 IgG και IgM.
  • αντιπηκτικό με λύκο;
  • δραστηριότητα των παραγόντων VIII, IX, XI.

Μόνο ο γιατρός μπορεί να συστήσει ολόκληρο το συγκρότημα ολόκληρο ή επιλεκτικά, καθώς και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, έχουν επίσης συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Θεραπεία των φλεβικών παθολογιών

Οι μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από την έκταση της διαδικασίας.


    Βεντοτονικά (φλεβοπροστατευτικά).

    Αυτές είναι φαρμακευτικές ουσίες για στοματική χορήγηση (με τη μορφή δισκίων) ή τοπικά συνταγογραφημένες (με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων). Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της διαδικασίας (όταν δεν έχουν εμφανιστεί ορατές αλλαγές στον φλεβικό τοίχο), καθώς βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι τα κεφάλαια που βασίζονται σε καθαρισμένα βιοφλαβονοειδή (φυτικά εκχυλίσματα) και εκχύλισμα αλόγου καστανιάς

. Η φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται σε αυτά τα δραστικά συστατικά είναι το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία των κιρσών. Τα στοματικά παρασκευάσματα προορίζονται για τη θεραπεία των αιτίων των κιρσών – για να αποκατασταθεί η λειτουργία των βαλβίδων και να αυξηθεί ο τόνος του αγγειακού τοιχώματος. Τα τοπικά παρασκευάσματα είναι απαραίτητα για την άμβλυνση των συμπτωμάτων της νόσου το συντομότερο δυνατό: κατά κανόνα, έχουν ένα ηρεμιστικό και αναζωογονητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, σύμφωνα με τα βασικά πρότυπα για τη θεραπεία των κιρσών

, ο διορισμός της βεννοτονικής πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από το διορισμό φαρμάκων με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα: να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος, να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να αποφευχθούν οι θρόμβοι αίματος. Επομένως, θα είναι βέλτιστο να επιλέξουμε ένα μόνο βενζοτονικό, το οποίο έχει όλο το σύνολο των ενεργειών που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών: βενζοτονική, αγγειοπροστατευτική και αντιθρομβωτική.

  • Θεραπεία συμπίεσης

    Πρόκειται για ένα ειδικό ιατρικό πλεκτό ύφασμα με διαφορετικούς βαθμούς συμπίεσης, το οποίο πωλείται με συνταγή. Επιλέγεται από το γιατρό, βάσει του ποσοστού του φλεβικού τοιχώματος και του αν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος. Εάν αρχίσετε να φοράτε τέτοιες καλσόν, κάλτσες ή κάλτσες εγκαίρως και το κάνετε συνεχώς (σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία), μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη κιρσών.

  • Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να θεραπεύσετε τελείως τις κιρσώδεις φλέβες στα μεταγενέστερα στάδια –

    εξαλείφοντας την αλλαγή της φλέβας.

    Θα μπορούσε να είναι χειρουργική επέμβαση

    Φλεβεκτομή

    , ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση –

    σκληροθεραπεία

    ,

    ενδοβλαβική πήξη λέιζερ φλεβών (EVLO, EVLK)

    . Δυστυχώς, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν εγγυάται ότι οι κιρσοί δεν θα εμφανιστούν στις άλλες φλέβες των ποδιών (η λεγόμενη λανθασμένη υποτροπή, επειδή οι κιρσοί δεν μπορούν να επανεμφανιστούν στην ίδια θέση λόγω απουσίας φλεβών).

  • Όσον αφορά τις δυσάρεστες συνέπειες των κιρσών, όπως τα φλεβικά τροφικά έλκη, αντιμετωπίζονται και

    τοπικά

    χρησιμοποιώντας ειδικά επιχρίσματα για επίδεσμο, και

    συστηματικά

    συνταγογραφώντας αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, η χειρουργική παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της ελάχιστα επεμβατικής, θεωρείται ως μέθοδος με αναγνωρισμένη αποτελεσματικότητα, καθώς σας επιτρέπει να εμποδίζετε τη ροή αίματος σε μια τροποποιημένη φλέβα, δηλ. εξαλείψει τη βασική αιτία της εμφάνισής του.

    Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κιρσών: εάν η εργασία είναι καθιστική, προσθέστε τουλάχιστον μια ώρα περπάτημα στην καθημερινή ρουτίνα, εγκαταλείψτε τα τακούνια ή μια εντελώς επίπεδη σόλα και επίσης, εάν είναι δυνατόν, μειώστε το βάρος.

    Η ασθένεια των κιρσών είναι μια συνεχώς εξελισσόμενη ασθένεια, οι επιπλοκές της οποίας μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, επειδή ο "ρυθμός" της ροής του αίματος αλλάζει σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Η φλεβική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, αλλά πρέπει να την ξεκινήσετε στα πρώτα στάδια, μόλις εμφανιστούν οι πρόδρομοι των κιρσών – κόπωση και πόνος, οίδημα τα βράδια, κόπωση των ποδιών. Μόνο τότε τα μέσα που αυξάνουν τον φλεβικό τόνο και ενισχύουν τα αγγεία θα είναι αποτελεσματικά και θα συμβάλλουν στη διατήρηση της ομορφιάς και της υγείας των ποδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Οι φλεβίτιδες είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ουσία του έγκειται στην δυσλειτουργία των βαλβίδων που ελέγχουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Λόγω αυτού, εμφανίζεται συσσώρευση υπερβολικού όγκου υγρού στις φλέβες, υπό την επίδραση της οποίας οι τοίχοι τεντώνονται και χάνουν την ελαστικότητά τους.

    Τις περισσότερες φορές, οι ιατρικές δημοσιεύσεις επικεντρώνονται στα συμπτώματα και τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια, καθώς αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πιο συνηθισμένος: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 80% όλων των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, για τους περισσότερους ασθενείς η διάγνωση των κιρσών γίνεται έκπληξη και η ανίχνευσή της συμβαίνει στα μεταγενέστερα στάδια. Όλα αυτά δείχνουν την έλλειψη ενημέρωσης των ανθρώπων για τους κινδύνους των κιρσών.

    Χαρακτηριστικά, αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης κιρσών των ποδιών

    Το κύριο χαρακτηριστικό των κιρσών των φλεβών των ποδιών είναι η απεραντοσύνη τους. Οι επιφανειακές και βαθειά τοποθετημένες φλέβες σε μεγάλη απόσταση υπόκεινται σε αλλαγές. Δεδομένου ότι τα πόδια έχουν ένα αρκετά μεγάλο και παρατεταμένο φορτίο, οι βαλβίδες στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αρχίσουν να εξασθενίζουν ακόμη και στην παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση κιρσών στις φλέβες εμφανίζεται συχνά στους νέους και τα κορίτσια.

    Για τα κάτω άκρα είναι χαρακτηριστικό ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι λανθάνοντες κιρσώδεις φλέβες: στο φόντο των έντονων αλλαγών στις φλέβες και των δυσάρεστων συμπτωμάτων, δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου. Ως εκ τούτου, η ασθένεια σε περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια.

    Για τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας των κιρσών στα πόδια, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τα αίτια της εμφάνισής του. Δεδομένου ότι ακόμη και με τη χρήση ριζικών μεθόδων το 80% των ασθενών παρουσιάζει υποτροπή των κιρσών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της επίδρασης παραγόντων που προκαλούν κιρσούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • η κληρονομική προδιάθεση είναι στην πραγματικότητα ένας ανεξέλεγκτος παράγοντας, ο οποίος ωστόσο μπορεί να περιοριστεί με τυποποιημένα προληπτικά μέτρα.
    • σωματικές επιπτώσεις – αυξημένο φορτίο στα πόδια (μακροχρόνια και καθιστή, συνήθεια διέλευσης των ποδιών, υπέρβαρα, ανύψωση βάρους).
    • φυσιολογικές επιδράσεις – ορμονικές αλλαγές και πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων (συνήθως αντισυλληπτικά), μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη φυσικής δραστηριότητας,
    • παθολογικά αίτια – χρόνιες παθήσεις του ήπατος, νεφρών, τραυματισμοί και συστηματική έλξη μαλακών ιστών των κάτω άκρων, όγκοι που συμπιέζουν φλέβες στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Παρά την ποικιλία των λόγων, η ανάπτυξη των κιρσών στις φλέβες συμβαίνει σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο. Υπό την επίδραση ενός από τους παράγοντες, το ανεπαρκώς ενεργό φλεβικό αίμα ωθείται προς τα πάνω, προς την κατεύθυνση της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα των φλεβών είναι τεντωμένα. Αυτή η διαδικασία, με τη σειρά της, οδηγεί σε δευτερογενή δυσλειτουργία των βαλβίδων: δεν μπορούν να κλείσουν εντελώς, έτσι μέρος του αίματος παραμένει στα αγγεία των ποδιών. Η πίεση στις φλέβες αυξάνεται, οι τοίχοι τεντώνονται ακόμη περισσότερο, σχηματίζονται προεξοχές, στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι αίματος με την πάροδο του χρόνου. Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη, αλλά μακριά από τη μόνη, κιρσώδης φλέβα στα πόδια που απειλεί τον ασθενή. Ο θρόμβος μπορεί να βγει και να εισέλθει στην καρδιά ή σε άλλο όργανο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή να φράξει τα αγγεία του άκρου, που προκαλεί γάγγραινα.

    Ανάλογα με τη θέση τέτοιων "τεντωμένων" φλεβών, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους κιρσών στα πόδια:

    1. Επιφανειακή. Εκφράζεται από την εμφάνιση ενός γαλαζοπράσινου ή ερυθρού πλέγματος στα πόδια, το οποίο πρώτα μοιάζει με ένα αράχνη ιστών, και στη συνέχεια ένα πλέγμα από μάλλον παχύ καμπύλες γραμμές.
    2. Βαθιά. Εκφράζεται ως μια ήττα των αγγειακών πλεγμάτων που δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης. Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων με επέκταση των κιρσών αυτού του τύπου είναι πιο έντονος, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.
    3. Συνδυάζεται όταν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακές φλέβες υφίστανται μια αλλαγή.

    Η καθιέρωση των αιτιών των κιρσών των ποδιών και η εξάλειψή τους συνδέονται στενά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν παράγοντες που έχουν τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών.

    Κατά τη διάγνωση των φλεβικών αλλαγών, είναι σημαντικό να τα διαφοροποιήσουμε με άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, οι κιρσές κάτω από το γόνατο μοιάζουν με μια κύστη Becker και συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα.

    Στάδια

    Τα πρώτα σημάδια των κιρσών στις φλέβες εμφανίζονται σε προοδευτικά στάδια, όταν οι φλεβικές βαλβίδες εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά λιγότερο από 50%. Στην πρώτη ή μηδενική φάση των κιρσών, η οποία είναι γνωστή ως "στάδιο αντιστάθμισης", δεν εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και ορατές αλλαγές. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου των κιρσών στις φλέβες γίνεται με προσεκτική εξέταση των άκρων από έναν φλεβολόγο.

    Στο δεύτερο στάδιο των κιρσών, η οποία είναι γνωστή ως "υποαντιστάθμιση", οι αλλαγές είναι αρκετά έντονες:

    • κάτω από το δέρμα, τα περιγράμματα των μεγάλων φλεβών είναι ορατά, αλλά δεν μπορεί να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
    • στην επιφάνεια του δέρματος στους γοφούς και κάτω από τα γόνατα, εμφανίζεται σαφώς ένα σχέδιο λεπτού κιρσώδους πλέγματος από μπλε ή κόκκινα τριχοειδή αγγεία.
    • το βράδυ τα πόδια γίνονται πρησμένα.
    • οι μύες των μοσχαριών κράμπες τη νύχτα.

    Αυτό το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων διακρίνεται από την αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία εξασθενούν μετά την ανάπαυση.

    Στο τελικό στάδιο των κιρσών, πραγματοποιείται έλλειψη αποζημίωσης: το σώμα δεν μπορεί να αντισταθμίσει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς και οι βαλβίδες στις φλέβες χάνουν το 90% των λειτουργιών τους. Η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό το στάδιο των κιρσών φλέβες χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας των ιστών να αναγεννηθούν. Η αφθονία των επιπλοκών επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τελικό στάδιο των κιρσών εξακολουθούν να υφίστανται.

    Συμπτώματα

    Το πιο συνηθισμένο και πρώιμο σύμπτωμα των κιρσών είναι πόνος στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας. Εμφανίζεται όταν αλλάζουν τα βαθιά και επιφανειακά αγγεία και αποτελεί σήμα ανεπαρκούς προσφοράς μαλακών ιστών στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα των βαθιών κιρσών των κάτω άκρων. Με μια αλλαγή στα αγγεία της επιφάνειας, η ανάπτυξη της νόσου σηματοδοτεί την εμφάνιση ενός κιρσώδους πλέγματος στα πόδια, το οποίο συχνά δημιουργεί μόνο αισθητική ενόχληση.

    Η φύση του πόνου με κιρσοί στις διάφορες φάσεις της εξέλιξης της νόσου μπορεί να διαφέρει:

    • στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία που μοιάζει με συνηθισμένη κόπωση.
    • με την πρόοδο στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στα πόδια από τις κιρσώδεις φλέβες, η οποία συχνά εντοπίζεται κάτω από το γόνατο στην πλάτη.
    • η έλξη του πόνου με κιρσούς των κάτω άκρων συνοδεύεται από το στάδιο 2 και 3 της νόσου, μαζί με αυτό μπορεί να συμβεί σπασμός του μυός των μοσχαριών.
    • οι οξείς πόνοι που προκαλούν σάπια εμφανίζονται στα τελικά στάδια της νόσου.

    Εκτός από την προφανή σωματική δυσφορία, η ασθένεια συνοδεύεται από εξωτερικές αλλαγές. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι τα πόδια τους φαγούρα – με κιρσούς, αυτό θεωρείται φυσιολογικό, γεγονός που υποδεικνύει ισχαιμικές διεργασίες. Το λεπτό κιτρινωπό δίχτυ, το οποίο πρακτικά δεν ενοχλεί τα πρώτα στάδια, δρα πιο δυναμικά με το χρόνο, μετατρέποντας σε μια πυκνή αλληλοσύνδεση πυκνών δοχείων. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του φτάρνισμα ή του μεγάλου βάδισης, μπορεί να οδηγήσει σε διάρρηξη των διευρυμένων τριχοειδών αγγείων και μερικές φορές φλέβες. Το αίμα χύνεται κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας αιμάτωμα.

    Η παρουσία μελανιών στα πόδια με κιρσούς φλέβες υποδηλώνει μια σταθερή εξέλιξη της νόσου, υπερβολική τάνυση και έκταση των φλεβών.

    Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στα πόδια με κιρσούς, το ξεφλούδισμα του δέρματος, η αραίωση και η ευαισθησία σε τραυματισμούς υποδηλώνει ατροφικές διεργασίες που είναι χαρακτηριστικές των τελικών σταδίων της νόσου. Η ερυθρότητα του κάτω ποδιού, η οποία συνοδεύεται από οξύ πόνο και ασθένεια, υποδεικνύει επιπλοκές. Ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της φλεβίτιδας και της θρομβοφλεβίτιδας. Εάν το πόδι του ασθενούς μαυρίζει, αυτό σημαίνει σοβαρή παρεμπόδιση των φλεβών και έναρξη νεκρωτικών διεργασιών.

    Διαγνωστικά

    Η ευκολία διάγνωσης των κιρσών στις φλέβες είναι υπερβολική, αφού τα αγγεία δεν έρχονται πάντα στην επιφάνεια. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει μια εξωτερική εξέταση και να διενεργήσει μια σειρά μελετών με όργανα:

    • διπλής σάρωσης ή υπερηχογράφημα στο κάτω άκρο – με κιρσοί, χρησιμοποιείται πρώτα για να προσδιοριστεί ο βαθμός τέντωσης των αγγειακών τοιχωμάτων, η φύση της ροής αίματος σε αυτά και η ανίχνευση θρόμβων αίματος.
    • ακτινοσκοπική ακτινογραφία με αντίθεση – η τυπική λειτουργική εξέταση για τις κιρσούς των κάτω άκρων, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
    • Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο στη σύγχρονη διάγνωση των κιρσών στις κάτω άκρες, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων, να εντοπίσετε εστίες ισχαιμίας στους μαλακούς ιστούς και να ανιχνεύσετε θρόμβους αίματος και άλλες παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από κιρσούς.

    Για να διευκρινιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, προδιαγράφονται εργαστηριακοί έλεγχοι: ένα coagulogram για την αξιολόγηση του κινδύνου θρόμβωσης, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Ένας φλεβολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Μετά τον καθορισμό του βαθμού των παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές, κατά την άποψή του, μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το κιρσώδες δίκτυο στα πόδια για πάντα, δεδομένου ότι η νόσος είναι συστηματική και ακόμη και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δίνουν ένα μακροπρόθεσμο αλλά όχι και 100% σταθερό αποτέλεσμα.

    Σύμφωνα με τις στατιστικές, ακόμη και μετά τη χρήση ριζικών μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων, το 80% των υποτροπών των ασθενών εντός 5 ετών.

    Στα αρχικά στάδια των κιρσών στα πόδια, η θεραπεία είναι κατά προτίμηση συντηρητική. Βασίζεται στη χρήση τοπικών και συστηματικών φαρμάκων:

    • αντιπηκτικά που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Ασπιρίνη, Ηπαρίνη και τα ανάλογα τους).
    • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και βελτιώνουν τον τροφικό ιστό (Courantil και τα ανάλογά του).
    • για την πρόληψη της περαιτέρω έκτασης των φλεβών, τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών και της διόγκωσης (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

    Με σοβαρή δυσφορία με κιρσοί στα πόδια, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας βοηθούν στη μείωση του πόνου, αποτρέποντας την εμφάνιση επιπλοκών.

    Τι να κάνετε αν ο κνησμός με κιρσοί δεν σας επιτρέπει να κοιμάστε, να κάνετε τα συνήθη πράγματα και να σας κάνει νευρικό; Αξίζει να δοκιμάσετε αλοιφές ή πηκτές με αποτέλεσμα ψύξης. Δεν επηρεάζουν τις φλέβες και δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά θα ανακουφίσουν γρήγορα το σύμπτωμα.

    Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν μεθόδους σύνθετης θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων, όταν χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές και χειρουργικές επεμβάσεις ταυτόχρονα με φαρμακευτική αγωγή. Αυτό το σχήμα χρησιμοποιείται για έντονα συμπτώματα και την ευρεία διάδοση του φλεβικού δικτύου. Τι μέτρα πρέπει να λάβουμε και τι πρέπει να κάνουμε αν κιρσώδεις φλέβες στα πόδια αρχίζουν να προχωρούν ξαφνικά, ο φλεβολολόγος αποφασίζει. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της εξέλιξης της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τα προβλήματα υγείας, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν αντενδείξεις για ορισμένες διαδικασίες.

    Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη παθολογικών αγγείων:

    1. Πήξη λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν οι κιρσοί δεν έχουν περάσει στα στάδια 2 και 3, δηλαδή παρουσία μικρών "αστεριών" στην επιφάνεια του δέρματος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, αλλά δαπανηρή. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση για τη θεραπεία, καθώς η αποβολή των ορατών αγγείων εμφανίζεται, ενώ οι αιτίες της νόσου παραμένουν. Εφαρμόστε στα πρώτα στάδια για να εξαλείψετε τα καλλυντικά ελαττώματα.
    2. Σκληροθεραπεία. Το σκληρυντικό εισάγεται σε λεπτές και μεσαίου πάχους αγγεία, τα οποία σφραγίζουν τον αυλό της φλέβας, αποκλείοντας το από την κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη και σχετικά φθηνή, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Χρησιμοποιείται σε 1,2 και μερικές φορές σε 3 στάδια.
    3. Η φλεβεκτομή είναι μια κλασική εκτομή παθολογικών φλεβών μέσω διατρήσεων ή κοπών στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει τις επιφανειακές κιρσώδεις φλέβες στους γοφούς και τα πόδια. Μετά την επέμβαση, παραμένουν ορατά σημάδια, ωστόσο, η λειτουργία είναι η μόνη αποτελεσματική για τις προχωρημένες μορφές των κιρσών.

    Χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση δεν σημαίνει πλήρη εξάλειψη των κιρσών. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν φλεβολολόγο, να λαμβάνει φάρμακα για να διατηρεί τον τόνο της φλέβας και να φοράει εσώρουχα συμπίεσης.

    Противопоказания

    Οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν οποιεσδήποτε αντενδείξεις για κιρσούς στα πόδια που μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον στασιμότητα στα αγγεία των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • παρατεταμένη παραμονή σε στατικές στάσεις.
    • ανύψωση βάρους?
    • κάθονται με κάμψη ή διασταύρωση των ποδιών.

    Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να παίρνουν αλκοόλ, πράγμα που βοηθά στην αύξηση του ιξώδους του αίματος και αποδυναμώνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.

    Επιπλοκές

    Η θρόμβωση και οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στα τοιχώματα των φλεβών, οι οποίες αναφέρθηκαν προηγουμένως, απέχουν πολύ από το μόνο πράγμα που οι κιρσοί στα πόδια είναι επικίνδυνες για τον ασθενή όσον αφορά τις επιπλοκές. Λόγω των κυκλοφορικών διαταραχών, όχι μόνο των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και των μαλακών ιστών, μεταξύ των επιδράσεων των κιρσών στα πόδια, αναφέρθηκαν προβλήματα με τους μύες και το δέρμα:

    • δερματίτιδα, συνοδεύεται από κνησμώδη εξανθήματα, έλκος του δέρματος, φαγούρα,
    • έκζεμα, συνοδεύεται από ρωγμές του δέρματος.
    • οι νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος μέχρι τον σχηματισμό της γάγγραινας.
    • τροφικά έλκη.
    • μυϊκή ατροφία.

    Συχνά με την εξέλιξη της νόσου και την υπερβολική τάνυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας από τις κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Μπορεί να κλείσει όταν συσσωρεύεται αίμα στους μύες και κάτω από το δέρμα και σχηματίζει αιματώματα ή ανοιχτό. Η δεύτερη επιλογή είναι γεμάτη με την απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας αίματος και την έναρξη κώματος, ειδικά αν ο ασθενής παίρνει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.

    Αυτή η επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από το τραύμα, αλλά και από μια μικρή σωματική προσπάθεια, για παράδειγμα βήχα ή αιφνίδια κίνηση.

    Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές των κιρσών των κάτω άκρων περιλαμβάνουν πνευμονική θρομβοεμβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται λόγω του διαχωρισμού ενός θρόμβου στη μηριαία αρτηρία και της μετανάστευσής του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία και πνευμονικά αγγεία. Η θνησιμότητα σε τέτοιες διεργασίες είναι εξαιρετικά υψηλή, οπότε είναι σημαντικό για τον ασθενή να παρακολουθεί πάντα την υγεία του και να δει επειγόντως έναν γιατρό με δύσπνοια και θαμπό θωρακικό πόνο.

    Lagranmasade Ελλάδα