Θεραπεία με λέιζερ των φλεβών κάτω άκρων

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να προσθέσετε σελιδοδείκτη σε ένα άρθρο, πατήστε: CTRL + D

Μπορείτε να ζητήσετε από έναν γιατρό μια ερώτηση και να πάρετε μια ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ συμπληρώνοντας ένα ειδικό έντυπο στον ιστότοπό μας σε αυτόν τον σύνδεσμο >>>

Οι κιρσοί φλέβουν εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση! Για αυτό, πολλοί Ευρωπαίοι χρησιμοποιούν Nanovein. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, αυτή είναι η πιο γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Το "Nanovein" είναι ένα πεπτίδιο για τη θεραπεία των κιρσών. Είναι απολύτως αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης κιρσών. Η σύνθεση του πηκτώματος περιλαμβάνει 25 αποκλειστικά φυσικά, θεραπευτικά συστατικά. Σε μόλις 30 ημέρες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα των κιρσών, αλλά και να εξαλείψετε τις συνέπειες και την αιτία της εμφάνισής του, καθώς και να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το Nanovein στον ιστότοπο του κατασκευαστή.
Περιεχόμενο άρθρου
  1. Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές
  2. Τι είναι η ασθένεια των κιρσών
  3. Συντηρητικό
  4. Χειρουργικά
  5. Επανορθωτική (με μετα-θρομβωτικές επιπλοκές)
  6. Ενδοφλέβια αποβολή της φλέβας του λέιζερ
  7. Τεχνική επεξεργασίας
  8. Θετικές πτυχές της μεθόδου
  9. Επιπλοκές με λέιζερ
  10. Αντενδείξεις για το EVLO
  11. Laser EVLK
  12. Πώς λειτουργεί το λέιζερ;
  13. Πώς γίνεται η προετοιμασία της διαδικασίας;
  14. Πλεκτομηχανές συμπίεσης
  15. Τι απαιτείται από τον ασθενή την ημέρα της διαδικασίας;
  16. Πώς να συμπεριφέρονται μετά τη διαδικασία;
  17. Ενδοαπαστική πήξη λέιζερ φλεβών με κιρσούς (EVLK)
  18. Τα πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ των κιρσών
  19. Η ουσία της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών
  20. Πώς γίνεται η διαδικασία EVLK
  21. Αντενδείξεις για τη θεραπεία με φλέβα με λέιζερ
  22. Προετοιμασία για το EVLK
  23. Βίντεο: προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας
  24. Μετεγχειρητική περίοδος
  25. Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές του EVLK

Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές

Η θεραπεία με λέιζερ για την ασθένεια των κιρσών είναι μια χειρουργική παρέμβαση που βασίζεται στη θερμική επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα ενός φλεβικού αγγείου και στην ανάπτυξη της εξουδετέρωσης (κλείσιμο του αυλού) και των διαδικασιών αφαίρεσης (απορρόφησης) σ 'αυτήν.

Τι είναι η ασθένεια των κιρσών

Η ασθένεια των κιρσών είναι μια επέκταση των σαφηνών φλεβών των κάτω άκρων. Η αιτία αυτής της νόσου είναι η αποτυχία της συσκευής βαλβίδας των αγγείων, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και η εμφάνιση αναρροής, δηλαδή η αντίστροφη ροή αίματος.

Ένας αδρανής τρόπος ζωής μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης όρθιας παραμονής, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος, στην εμφάνιση μιας συγκεκριμένης αντίδρασης του αγγειακού ενδοθηλίου σε μια μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, στην εξασθένιση της κίνησης των λευκοκυττάρων και στην πρόσφυση τους στο τοίχωμα του αγγείου. Η προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Παράλληλα, ξεκινάει η αντίδραση των βιολογικά δραστικών ουσιών και των κυτταρικών στοιχείων.

Αυτές οι αλλαγές προκαλούν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλο το φλεβικό κανάλι των κάτω άκρων, περιλαμβάνουν όλα τα στρώματα των αιμοφόρων αγγείων και τη συσκευή βαλβίδας. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στις φλέβες διάτρησης, ρίχνοντας περίσσεια αίματος στα βαθιά φλεβικά αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για την επέκταση και επιβράδυνση της ροής αίματος και η συνέπεια αυτών των διεργασιών είναι η ανάπτυξη αστοχίας βαλβίδων των διάτρητων φλεβών, η αποτυχία των οποίων αυξάνει το φορτίο στις σαφηνευτικές φλέβες και επιδεινώνει την κατάστασή τους. Δημιουργείται φλεβική υπέρταση που συνεπάγεται φλεβική ανεπάρκεια. Η συνέπεια της αποτυχίας των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων είναι η εφίδρωση του υγρού στον ιστό και ο σχηματισμός οίδημα.

Με την εξέλιξη της νόσου, μαζί με το υγρό, σχηματίζονται από τα αγγεία τα αιμοσφαίρια και εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές: υπερχρωματισμός του δέρματος, φλεβικό έκζεμα με πιθανή προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, λιποδερματοσκλήρυνση (εκφυλισμός του δέρματος και του υποδόριου λίπους με σχηματισμό ζωνών λευκής ατροφίας) .

Με παρατεταμένη πορεία ή χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα και στη συνέχεια σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι είναι επικίνδυνοι σε συνθήκες όπως θρόμβωση και θρομβοεμβολή. Μια επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί τη ζωή του ασθενούς είναι η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή).

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για κιρσούς.

Συντηρητικό

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργικές τεχνικές για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε περιπτώσεις αδυναμίας λειτουργίας.

  • Χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης ή επίδεσμο των άκρων. Η συμπίεση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
  • Ιατρική υποστήριξη: η χρήση φλεβοτροπικών φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στην αύξηση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, βελτιώνοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τη μικροκυκλοφορία και την λεμφική αποστράγγιση, μειώνοντας την τριχοειδή διαπερατότητα και την πρόσφυση των λεμφοκυττάρων, σταματώντας το φλεγμονώδες σύνδρομο. φάρμακα για την καταπολέμηση της ενωμένης δευτερογενούς λοίμωξης (ανάλογα με τον παθογόνο).
  • Άρνηση κακών συνηθειών, διατηρώντας έναν υγιή ενεργό τρόπο ζωής.

Χειρουργικά

Οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε έναν ασθενή:

  • Φλεβεκτομή: χειρουργική αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών: μινιλεπλεκτομή, αφαίρεση από την ανοικτή πρόσβαση σύμφωνα με τους Linton και Felder, από μικρή πρόσβαση σύμφωνα με το Kokket, ενδοσκοπική επέμβαση.
  • Σύνδεση σαφηνούς φλέβας.
  • Καταστροφή φλεβών: λέιζερ και συχνότητα ραδιοσυχνοτήτων.
  • Σκλήρυνση της φλέβας.

Επανορθωτική (με μετα-θρομβωτικές επιπλοκές)

  • Στενίσματα βαθιάς φλέβας.
  • Ανασυγκρότηση των βαλβίδων (λόγω της ανάπτυξης μεθόδων για την εκτέλεση εργασιών αυτή τη στιγμή, η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια).

Ενδοφλέβια αποβολή της φλέβας του λέιζερ

Προτού συνταγογραφηθεί οποιοσδήποτε τύπος ιατρικής παρέμβασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές. Και επίσης να λάβετε τις απαραίτητες συστάσεις για τη βελτίωση της κατάστασης, τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τη βελτίωση της επίδρασης αυτής, τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αρνητικών συνεπειών, τη λήψη συστάσεων σχετικά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής, κλπ.

Αυτός ο τύπος θεραπείας για τις κιρσούς των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Υπό την επίδραση μιας δέσμης φωτός, θερμαίνεται αίμα στο σχηματισμό ατμού, η επίδραση του ατμού στο τοίχωμα του αγγείου, το ενδοθηλιακό τραύμα και η πήξη της πρωτεΐνης στον τοίχο της φλέβας. Οι σύγχρονες συσκευές επεξεργασίας λέιζερ σας επιτρέπουν να ενεργείτε στο σκάφος όχι μόνο μέσω ατμού, αλλά και απευθείας. Το μήκος κύματος τέτοιων συσκευών φτάνει τα 1470 nm.

Τεχνική επεξεργασίας

Στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς υπό την επίβλεψη της σάρωσης υπερήχων, γίνεται η επισήμανση των ανεπιτυχών φλεβών για τον προσδιορισμό της περιοχής πρόσκρουσης.

Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Η περιοχή του χειρισμού αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, γίνεται παρακέντηση στο δέρμα, εισάγεται ίνα μέσα στο αγγείο. Διεξάγεται επίσης τοπική αναισθησία – το αναισθητικό λαμβάνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό κατά μήκος της φλέβας. Υπό τον έλεγχο της σάρωσης υπερήχων, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ αιμοφόρων αγγείων.

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου μία ώρα.

Αυτή η παρέμβαση μπορεί να απαιτήσει επιπρόσθετη σκλήρυνση ή μικρολευκωματομή των φλεβών.

Η δράση της διαδικασίας δεν λήγει αμέσως μετά τον τερματισμό της χειραγώγησης. Οι διαδικασίες νέκρωσης και σκλήρυνσης ιστών διαρκούν περίπου μία εβδομάδα.

Μετά τη συνεδρία, είναι απαραίτητο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης και να το φοράτε για δύο ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να εξετάσετε τον τόπο θεραπείας. Από την τρίτη ημέρα, τα ενδύματα συμπίεσης μπορούν να αφαιρεθούν για έναν ύπνο νύχτας, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για άλλους 1,5 μήνες.

Μετά από τη λειτουργία, πρέπει να περπατήσετε για 40 λεπτά στο συνηθισμένο βήμα χωρίς να σταματήσετε, στη συνέχεια, για να αποφύγετε παρατεταμένη στάση ή συνεδρίαση. Την πρώτη φορά μετά τη θεραπεία θα πρέπει να αποκλείσετε τα αθλήματα, αλλά θα πρέπει να κανονίσετε βόλτες διαρκούν περίπου 1 ώρα. Μέσα σε ένα μήνα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ζεστά λουτρά και οι εκδρομές στο λουτρό και στη σάουνα θα πρέπει να αναβληθούν για τους επόμενους 3-4 μήνες.

Θετικές πτυχές της μεθόδου

  • Δεν απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο.
  • Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  • Πριν από την εξουδετέρωση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
  • Η μέθοδος είναι τραυματική.
  • Δεν υπάρχει περίοδο αποκατάστασης – μια επέμβαση που πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς επιτρέπει την επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής την ίδια ημέρα.

Επιπλοκές με λέιζερ

Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες, αλλά εάν ο ασθενής έχει αμφιβολίες, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

  • Η εμφάνιση του πόνου στο άκρο κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Προσωρινή χρώση κατά μήκος του δοχείου πήξης.
  • Η εμφάνιση μώλωπας στην περιοχή της θεραπείας.
  • Οι εντάσεις των φλεβών ή οι αισθήσεις έλξης κατά μήκος της πορείας τους – περνούν ανεξάρτητα σε 1-1,5 μήνες μετά τη χειραγώγηση.
  • Μια βραχυχρόνια άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη ψηφία είναι μια αντίδραση στη θερμική επίδραση στον αυλό του αγγείου και στην πήξη της ενδοθηλιακής πρωτεΐνης.
  • Η θρομβοφλεβίτιδα – μπορεί να εμφανιστεί στο τέλος της πρώτης ή της αρχής της δεύτερης εβδομάδας μετά την επέμβαση, συνδέεται με ανεπαρκή πρόσφυση των τοιχωμάτων των φλεβών.
  • Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή. Απαιτείται θεραπεία.
Nanovein  Αποτελεσματική θεραπεία των κιρσών στα πόδια

Αντενδείξεις για το EVLO

  1. Φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.
  2. Σοβαρή αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
  3. Ιστορικό συχνής θρόμβωσης (συζητείται ξεχωριστά).
  4. Θρομβοφλεβίτιδα τη στιγμή της εξέτασης.
  5. Ασθένειες στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ.
  6. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  7. Αδυναμία παροχής κινητικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση (προβλέπονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις).
  8. Αδυναμία χρήσης καλτσοποιιών συμπίεσης.

Channel Russia-1, το πρόγραμμα "Vesti-zdorovie", θέμα "Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών. Επεξεργασία με λέιζερ ":

Laser EVLK

Πώς λειτουργεί το λέιζερ;

Στον αυλό της φλέβας μέσω μικρών τρυπών στο κάτω πόδι, τοποθετείται ένας οδηγός φωτός, ο οποίος συνδέεται με τη συσκευή λέιζερ. Η πρόοδος της ίνας σε πραγματικό χρόνο παρακολουθείται με υπερήχους, οπότε ο γιατρός μπορεί να είναι σίγουρος ότι η διαδικασία θα είναι σωστή. Στη συνέχεια ενεργοποιείται η ακτινοβολία λέιζερ και η ίνα τραβιέται μέσω της φλέβας ακριβώς στην περιοχή όπου είναι απαραίτητη η παρέμβαση. Αυτό οδηγεί σε αξιόπιστο κλείσιμο της επηρεαζόμενης φλέβας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν προκαλεί ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς γίνεται η προετοιμασία της διαδικασίας;

Το πρώτο βήμα για το EVLK στο "Κέντρο Φλεβολογίας" είναι η συμβουλή ειδικού και ο υπερηχογράφημα των φλεβών. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει θεραπεία με λέιζερ, τότε πρέπει να γίνουν διάφορες εξετάσεις: μπορούν να ληφθούν στο "Κέντρο Φλεβολογίας" την ημέρα του πρώτου ραντεβού, αλλά μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν σε οποιοδήποτε άλλο εργαστήριο κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα οποία υποβάλλονται στο "Κέντρο Φλεβολογίας", είναι έτοιμα το επόμενο πρωί. Έτσι, οι ασθενείς των οποίων τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι σε τάξη μπορούν να εκτελέσουν το EVLK την επόμενη μέρα μετά την πρώτη επίσκεψη.

Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις (για παράδειγμα, δοκιμές μόνο με άδειο στομάχι).

Πλεκτομηχανές συμπίεσης

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία στη θεραπεία των κιρσών φλέβες φέρει κάλτσες συμπίεσης, το οποίο εξασφαλίζει τη σωστή κατανομή της πίεσης και βοηθά στη στενότητα των διασταλμένων φλεβών. Μετά το EVLK, ο ασθενής τίθεται σε δύο ζεύγη πλεκτών – το νοσοκομείο και την ημέρα (καθημερινά). Μετά από λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, αφαιρούνται τα νοσοκομειακά πλεκτά και ο ασθενής συνεχίζει να φοράει φως της ημέρας.

Ο ασθενής λαμβάνει όλες τις συστάσεις για την απόκτηση πλεκτών μετά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό. Μπορείτε να το αγοράσετε στο σαλόνι, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στο "Κέντρο Φλεβολογίας", αλλά μπορείτε επίσης σε οποιοδήποτε άλλο σαλόνι κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Το κύριο πράγμα είναι ότι τα αποκτημένα πλεκτά πληρούν όλες τις απαιτήσεις που ο γιατρός ορίζει. Εάν αγοράζετε μπότες πλήρους απασχόλησης στο Κέντρο Phlebology, η κάλτσα νοσοκομείων της Struva είναι δωρεάν.

Τι απαιτείται από τον ασθενή την ημέρα της διαδικασίας;

Την ημέρα της διαδικασίας, θα πρέπει να φτάσετε εκ των προτέρων στο "Κέντρο Φλεβολογίας", το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 4 ώρες πριν τη διαδικασία.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με λέιζερ, εκτελείται δοκιμασία αντοχής σε λιδοκαΐνη, η οποία χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία. Ένας άλλος υπερηχογράφος γίνεται επίσης, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός μπορεί να κάνει σημειώσεις στο δέρμα – είναι απαραίτητες για την πιο ακριβή εισαγωγή της ίνας. Σε αυτό το προπαρασκευαστικό στάδιο τελειώνει.

Η ίδια η διαδικασία EVLK διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα. Όλος ο χρόνος, ενώ πραγματοποιείται η χειραγώγηση, ο γιατρός και η νοσοκόμα επικοινωνούν με τον ασθενή, εξηγούν σε αυτόν τις ενέργειες που εκτελούνται. Ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα πόνο ή δυσφορία, οι αισθήσεις περιγράφονται ως "τραβώντας". Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η ιατρική jersey – μετεγχειρητική και η ημέρα – τοποθετείται και στα δύο πόδια. Μετά από μερικές ημέρες, ο ασθενής θα μπορεί να φορέσει μόνο ένα ζευγάρι πλεκτών.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά τη διαδικασία;

Παρά το γεγονός ότι μετά από τη διαδικασία ο ασθενής μπορεί αμέσως να πάρει στα πόδια του και να περπατήσει, μπορεί να εγκαταλείψει το "Phleboology Center" μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Περίπου 40-60 λεπτά πρέπει να βρίσκεστε στην κλινική και όλη αυτή τη φορά πρέπει να περπατήσετε: οι μύες μετά από EVLK πρέπει να συστέλλονται συνεχώς.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός συμπληρώνει όλα τα απαραίτητα έγγραφα. Ο ασθενής προσφέρεται νερό, τσάι, καφές και ένα μικρό σνακ: κατά κανόνα, αυτό είναι κάτι γλυκό. Η ημερομηνία του επόμενου ραντεβού διορίζεται επίσης: την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τη χειραγώγηση. Αυτή είναι μια υποχρεωτική επίσκεψη κατά την οποία γίνεται μια υπερηχογραφική σάρωση.

Οι ασθενείς περιγράφουν τις αισθήσεις μετά το χειρισμό ως "αίσθηση σπασμένων ποδιών", μπορεί να προκύψουν πόνοι έλξης. Ανάλογα με την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ελαχιστοποιούν την ενόχληση.

Μετά το χρόνο ελέγχου, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Η οδήγηση μετά από EVLK είναι ανεπιθύμητη: η τοπική αναισθησία αναχωρεί μεμονωμένα, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η ευαισθησία των ποδιών. Απαγορεύεται αυστηρά η οδήγηση αν ο ασθενής έλαβε κάποιο φάρμακο καταπραϋντικό πριν από τη χειραγώγηση.

Την ίδια μέρα, συνιστάται στον ασθενή να περπατήσει (3-5 χιλιόμετρα): η μυϊκή εργασία είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία.

Καθηγητής, MD, Ph.D.

Παρά την ευρεία χρήση του λέιζερ, προκειμένου να επιτευχθεί ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό η θεραπεία να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένη κλινική με μεγάλη εμπειρία.

Δεδομένης της εμπειρίας του, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν ενδοραχιαίες τεχνικές – λέιζερ, RFR κατά μέσο όρο σε 70-80% των ασθενών με κιρσοί των κάτω άκρων. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση ενός λέιζερ. Για παράδειγμα, μια υπερβολικά μεγάλη διάμετρος φλέβας, η οποία μειώνει την αποτελεσματικότητα της έκθεσης με λέιζερ. Μετά από λίγα χρόνια, που παράγεται με ακτίνες λέιζερ, μια τέτοια φλέβα μπορεί να "κολλήσει" και να αποκαταστήσει τον αυλό της, που σημαίνει επιστροφή της νόσου.

Οι έμπειροι γιατροί συνδυάζουν μερικές φορές μερικές μεθόδους για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, όπως η κρυολευκωματίδα και το λέιζερ, το λέιζερ και η σκληροθεραπεία.

Ενδοαπαστική πήξη λέιζερ φλεβών με κιρσούς (EVLK)

Η ασθένεια των κιρσών είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της συσκευής βαλβίδας των φλεβών των κάτω άκρων, με αποτέλεσμα μια κατώτερη ροή αίματος, οι φλέβες σταδιακά να επεκτείνονται. Αρχικά, αυτό είναι μόνο ένα καθαρά καλλυντικό ελάττωμα, αλλά με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, μέχρι και επικίνδυνες επιπλοκές – θρομβοφλεβίτιδα και θρομβοεμβολή.

Δεδομένου ότι ο μηχανισμός των κιρσών είναι, πάντως, σε ανατομικό ελάττωμα, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές εδώ. Παρά την αυξανόμενη διαφήμιση φαρμάκων για αυτή την ασθένεια, οποιαδήποτε φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ως ένα μέσο πρόληψης της εξέλιξης της νόσου στα αρχικά στάδια.

Είναι λογικό ότι η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι χειρουργική επέμβαση. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να εξαλειφθεί η ίδια η διογκωμένη φλεβική κλίνη. Αυτό επιτυγχάνεται είτε με την αφαίρεση της κιρσώδους φλέβας, είτε με την εξουδετέρωση (δηλ., Σκληρύνει τα τοιχώματα και κλείνει τον αυλό της).

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί ήταν η φλεβεκτομή, δηλαδή η πλήρης απομάκρυνση μιας αποτυχημένης φλέβας, μια μάλλον τραυματική και δυσάρεστη διαδικασία που διεξήχθη κάτω από γενική αναισθησία, μετά την οποία υπήρχαν ουλές και μακρόχρονα αιματώματα.

Τις τελευταίες δεκαετίες έχουν εισαχθεί στην πράξη και άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των κιρσών: ηλεκτροκολλήσεις, κρυοχειρουργικές μέθοδοι, σκληροθεραπεία, αφαίρεση ραδιοσυχνότητας και άλλες. Ωστόσο, από όλες τις προτεινόμενες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, η πιο δημοφιλής ήταν η μέθοδος ενδοαυικής (ενδοφλέβιας) πήξης με λέιζερ των φλεβών.

Τα πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ των κιρσών

Η πήξη με ενδοφλέβια φλέβα λέιζερ (EVLK) εφαρμόστηκε για πρώτη φορά λίγο πριν από 10 χρόνια. Σήμερα, αυτή η διαδικασία είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών στο εξωτερικό και η δημοτικότητά της αυξάνεται καθημερινά στη Ρωσία. Αυτή η λειτουργία βελτιώνεται συνεχώς.

Nanovein  Θεραπευτικές συμβουλές

Τα κύρια πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ των κιρσών:

  • Ελάχιστα επεμβατική. Αντί πολλαπλών κοπών, γίνεται μία παρακέντηση. Μετά την επέμβαση, δεν παραμένουν σχεδόν καθόλου υποδόρια αιματώματα.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας ή αναισθησίας στη σπονδυλική στήλη.
  • Ανησυχία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή παρατηρεί μικρή ερεθιστικότητα.
  • Δεν είναι απαραίτητη η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε εξωτερικούς ασθενείς, η νοσηλεία σε νοσοκομείο.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη μακροπρόθεσμης αποκατάστασης. 1,5-2 ώρες μετά τη διαδικασία, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα. Η αναπηρία δεν παραβιάζεται.
  • Το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.
  • Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης παρουσία τροφικών ελκών.
  • Η πήξη με λέιζερ μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Η ουσία της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών

Ενδείξεις για το EVLK είναι η παρουσία κιρσών. Το EVLK προτείνεται συχνότερα για μικρή επέκταση των φλεβικών παραπόταμων.

Το EVLK δεν χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση της σαφηνούς φλέβας με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm, καθώς επίσης και με την παρουσία μιας σπειροειδούς διαστολούμενης φλέβας. Στις περιπτώσεις αυτές, η διαδικασία αυτή θα είναι αναποτελεσματική και τεχνικά αδύνατη.

Εάν υπάρχουν πολλοί κιρσώδεις άλλοι με αυξημένη έκταση, η αφαίρεσή τους είναι επίσης απαραίτητη. Η επεξεργασία με λέιζερ σε αυτή την περίπτωση καθίσταται οικονομικά ασύμφορη (αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δαπανηρή).

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια αρκετά νέα μέθοδος, οπότε η ανάπτυξή της συνεχίζεται. Διεξάγονται συζητήσεις σχετικά με τη βέλτιστη ισχύ της ακτινοβολίας λέιζερ και αναπτύσσονται και εισάγονται νέες ίνες.

Η ουσία της μεθόδου πήξης με λέιζερ είναι ότι η επίδραση της ενέργειας του λέιζερ οδηγεί στο «βρασμό» του αίματος μέσα στο αγγείο, η υψηλή θερμοκρασία επενεργεί στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, υπάρχει θερμική κάψιμο και προσκόλληση των τοιχωμάτων της φλέβας με εξουδετέρωση του αυλού της.

Αυτό εξαλείφει το ανατομικό υπόστρωμα για τις κιρσοί – η διαστολή της φλέβας εξαφανίζεται και μετατρέπεται σε ένα καλώδιο συνδετικού ιστού (ή απλά μια ουλή) που δεν είναι ορατή κάτω από το δέρμα. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, πραγματοποιείται πλήρης απορρόφηση της φλέβας.

Πώς γίνεται η διαδικασία EVLK

Στην κλασική έκδοση, το EVLK αποκλείει τυχόν περικοπές.

  • Κάτω από τον έλεγχο του υπερήχου σε κατακόρυφη θέση, η φλέβα επισημαίνεται, με την επιφύλαξη της εξουδετέρωσης με λέιζερ: η προβολή της φλέβας απλά τραβιέται με δείκτη στο δέρμα. Οι παραποτάμιές της διακρίνονται επίσης.
  • Μέσω μιας μικρής διάτρησης (μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία), πραγματοποιείται φλεβική παρακέντηση με ειδικό φλεβικό καθετήρα. Στην πραγματικότητα, μια ένεση αναισθησίας πριν από μια διάτρηση είναι η μόνη οδυνηρή αίσθηση κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης.
  • Μια ίνα λέιζερ εισάγεται μέσω του καθετήρα. Υπό τον έλεγχο του υπερήχου, η ίνα εκτελείται στο σημείο της αναστόμωσης της φλέβας.
  • Διεξάγεται τεχνητή αναισθησία – διείσδυση γύρω από την αλλοιωμένη φλέβα με ένα συνδυασμένο διάλυμα που περιέχει αναισθητική λιδοκαΐνη, αδρεναλίνη και φυσική. λύση. Αυτή η διείσδυση παρέχει όχι μόνο αναισθησία, αλλά προστατεύει επίσης τον περιβάλλοντα ιστό από εγκαύματα.
  • Στη συνέχεια εκτελείται η ίδια η EVLO – η ακτινοβολία λέιζερ ενεργοποιείται και η ίνα εκφυλίζεται με μια ορισμένη ταχύτητα (η ταχύτητα της ίνας είναι συνήθως πρότυπη, αναπτύσσεται με βάση τις κλινικές δοκιμές, αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη διάμετρο της φλέβας και το μήκος κύματος της ακτινοβολίας λέιζερ).
  • Οι κιρσώδεις αυξανόμενοι παραβολείς υποβάλλονται σε σκλήρυνση ή απομακρύνονται μέσω μικροεκδόσεων.
  • Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος συμπίεσης (ειδικοί λατέξ στην φλέβα, προσαρτημένοι στο δέρμα με ένα βοήθημα ζωνών) και κάλτσες συμπίεσης του δεύτερου βαθμού συμπίεσης.

Οι κάλτσες συμπίεσης αγοράζονται εκ των προτέρων, οι οποίες – συμβουλεύει ο γιατρός σε προκαταρκτική διαβούλευση.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία με φλέβα με λέιζερ

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

  • Φλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό στο σημείο της προγραμματισμένης διαδικασίας.
  • Η διάμετρος της φλέβας είναι μεγαλύτερη από 1 cm.
  • Δυσλειτουργία του περπατήματος λόγω άλλων ασθενειών (αρθροπάθεια, συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου, άλλες ασθένειες των κάτω άκρων).
  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα ή αποεπένδυση χρόνιων σωματικών νόσων.
  • Στενώσεις ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Με αυτές τις ασθένειες διαταράσσεται η παροχή αίματος στα πόδια και η EVLK μπορεί να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση.
  • Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα (αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης).
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση στην αναμνησία.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Υψηλή παχυσαρκία, καθώς περιπλέκει την απαραίτητη μετεγχειρητική συμπίεση.

Προετοιμασία για το EVLK

Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Κατά κανόνα, εκδίδεται μια τυποποιημένη σειρά αναλύσεων:

  • Γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
  • Βιοχημική ανάλυση.
  • Μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Αίμα για δείκτες ιικής ηπατίτιδας, HIV, σύφιλη.
  • ECG.
  • Φθοριογραφία.
  • Θεραπευτική εξέταση.
  • Γυναικολόγος γυναικών.

Εκτός από μια τυποποιημένη εξέταση, είναι υποχρεωτική η εξέταση με υπερήχους των αγγείων των ποδιών.

Οι κάλτσες συμπίεσης αγοράζονται επίσης εκ των προτέρων. Αυτά επιλέγονται ξεχωριστά από έναν φυλλολόγο. Κατά κανόνα, μπορούν να αγοραστούν στην ίδια κλινική όπου προγραμματίζεται η επέμβαση ή σε ένα εξειδικευμένο σαλόνι.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ξυρίσετε τα πόδια σας.

Βίντεο: προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Μετεγχειρητική περίοδος

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται περπάτημα για μια ώρα, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

  • Μετά από 2-3 ημέρες, απαιτείται έλεγχος γιατρού με υποχρεωτική εξέταση υπερήχων.
  • Εάν η χειρουργική επέμβαση στο άλλο πόδι είναι απαραίτητη, αυτή συνταγογραφείται τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα.
  • Το πλεκτό πλεκτό δεν αφαιρείται για πέντε ημέρες, τότε για 1,5-2 μήνες φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κατά την καυτή περίοδο.
  • Συνιστώμενη καθημερινή βόλτα με βιαστικά βήματα για τουλάχιστον 1 ώρα.
  • Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι μικρές μώλωπες και οι χρωματισμοί παραμένουν στη θέση της εξουδετερωμένης φλέβας και στις θέσεις διάτρησης.
  • Για αρκετές εβδομάδες, τα παρατεταμένα στατικά φορτία στα πόδια, η παρατεταμένη συνεδρίαση, η επίσκεψη στο μπάνιο και η σάουνα, τα ζεστά λουτρά πρέπει να αποφεύγονται.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές του EVLK

Η διαδικασία EVLV προκαλεί άσηπτες φλεγμονές και νέκρωση φλεβών.

Κατά συνέπεια, μπορεί να συμβεί:

  • Μέτρια πόνο στο άκρο εντός 2-3 ημερών.
  • Αίσθημα έντασης κατά μήκος της φλέβας, δυσφορία κατά τη διάρκεια κάμψης-επέκτασης.
  • Σύντομη άνοδος της θερμοκρασίας σε ψηφία υποβιβλίου.
  • Η εμφάνιση μώλωπες.

Όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι βραχύβια και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η πιθανότητα υποτροπής της νόσου: η ανεπαρκής εξουδετέρωση του αυλού της φλέβας οδηγεί στην επανεξέλιξή της – αποκατάσταση της ροής του αίματος και επαναλαμβανόμενη επέκταση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν δεν ακολουθούνται οι μετεγχειρητικές συστάσεις.

Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν πιο τρομερές επιπλοκές – θρομβοφλεβίτιδα με πρήξιμο φλεβικής θρόμβωσης ή βαθιά φλεβική θρόμβωση. Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν την 4η – 6η ημέρα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τη πιθανότητα εμφάνισής τους και συμπτωμάτων, όπου θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας:

  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο πόδι.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες.
  • Η εμφάνιση ερυθρότητας, πάχυνση, πόνος κατά μήκος της φλέβας.
  • Η εμφάνιση οίδημα των ποδιών.

Το κύριο μειονέκτημα της αφαίρεσης με λέιζερ των κιρσών είναι το κόστος της. Η ενέργεια αυτή πληρώνεται. Το κόστος της επιχείρησης είναι από 30 έως 60 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται κυρίως από τον όγκο της λειτουργίας (το μήκος της φλέβας, η ανάγκη απομάκρυνσης και ο αριθμός των εισροών της λαμβάνεται υπόψη), ο τύπος του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται (η επεξεργασία με ένα ακτινικό λέιζερ είναι πιο ακριβό). Οι τιμές των καλτσοποιιών συμπίεσης δεν είναι επίσης μικρές και δεν αξίζει να το εξοικονομήσετε.

Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή των φλεβών με λέιζερ είναι μόνο θετικοί. Δεν υπάρχει αναισθησία, δεν υπάρχει σημαντικός πόνος! 40 λεπτά μετά τη λειτουργία, μπορείτε να περπατήσετε, μετά από 2 ώρες μπορείτε να πάτε στο σπίτι και να επιστρέψετε στις συνήθεις υποθέσεις σας. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από λίγες μέρες: χωρίς πόνο, χωρίς πρήξιμο, χωρίς διογκωμένες περιστρεφόμενες επιδερμίδες. Η κύρια άποψη των ασθενών: η λειτουργία του EVLK κοστίζει αυτά τα χρήματα.

Lagranmasade Ελλάδα