Αιτία θρόμβωσης φλεβικής θρόμβωσης

Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει αρτηριακά και φλεβικά αγγεία. Συνοδεύεται από στένωση της αγγειακής κοιλότητας λόγω της απόφραξης του από θρόμβο αίματος. Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας είναι επικίνδυνη παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος και των οργάνων που γειτνιάζουν με αυτήν. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη αυτού του αγγείου δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια επιπλοκή των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει και μικρούς παράγοντες. Σε μια παραμελημένη κατάσταση, μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία και θάνατο.

Στο άρθρο θα αναφέρουμε:

Οι κιρσοί φλέβουν εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση! Για αυτό, πολλοί Ευρωπαίοι χρησιμοποιούν Nanovein. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, αυτή είναι η πιο γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Το "Nanovein" είναι ένα πεπτίδιο για τη θεραπεία των κιρσών. Είναι απολύτως αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης κιρσών. Η σύνθεση του πηκτώματος περιλαμβάνει 25 αποκλειστικά φυσικά, θεραπευτικά συστατικά. Σε μόλις 30 ημέρες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα των κιρσών, αλλά και να εξαλείψετε τις συνέπειες και την αιτία της εμφάνισής του, καθώς και να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το Nanovein στον ιστότοπο του κατασκευαστή.

Θρόμβωση φλεβικής θύρας

Η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλληλεπικάλυψη του αγγειακού αυλού με θρόμβο, μέχρι την πλήρη απόφραξη. Σε 5% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται κατά της κίρρωσης, σε 30% – ως αποτέλεσμα του ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σημειώνονται όχι μόνο στην κοιλιακή περιοχή, αλλά σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, η πεπτική οδός διαταράσσεται, η οποία συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα.

Σύμφωνα με το ICD-10, η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης έχει τον κωδικό I81, σύμφωνα με τον οποίο ονομάζεται επίσης "θρομβωτική φλεβική θρόμβωση".

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας του ήπατος είναι διαφορετικές. Στα νεογέννητα, η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τον ομφάλιο λώρο. Κατά την ενηλικίωση, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική διαδικασία μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Οι αιτίες της νόσου στους ενήλικες έχουν ως εξής:

  • βακτηριακή βλάβη σε φλέβα ή ανάπτυξη πυώδους πυληφλεβίτιδας.
  • η παρουσία κυστικών σχηματισμών στη φλέβα.
  • κίρρωση;
  • η περίοδος που φέρει το παιδί ·
  • κληρονομική διάθεση σε αγγειακές παθολογίες.
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι στην πληγείσα φλέβα και τα κοντινά όργανα.
  • μετεγχειρητική περίοδο.

Κύρια συμπτώματα

Για να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την κλινική εικόνα της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης. Τα συμπτώματα σε κάθε στάδιο της νόσου ποικίλλουν. Εξαρτάται από τις συνακόλουθες ασθένειες και τη θέση του θρόμβου.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια διαταραχής της ροής αίματος περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • την παρουσία αίματος στο σκαμνί ·
  • έντονος πόνος στο περιτόναιο.
  • μετεωρισμός;
  • Αιμορραγία από τον οισοφάγο στο στομάχι.
  • πλήρης έλλειψη σκαμπό?
  • σκούρο έμετο.

Σε περίπτωση θρόμβωσης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εξαφάνιση της φυσιολογικής πείνας. Ταυτόχρονα, παροτρύνουν την τουαλέτα να εξαφανίζεται, παρατηρείται δυσκοιλιότητα.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η εκτεταμένη αιμορραγία στον οισοφάγο λόγω των διαταγμένων φλεβών.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε οξεία μορφή, τότε το σκαμνί γίνεται υγρό. Οι αισθήσεις του πόνου είναι συγκεντρωμένες στην επιγαστρική περιοχή και περιοδικά δίνουν το σωστό υποχώδριο.

Ταξινόμηση και έντυπα

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποικιλία της. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διεργασίας, απομονώνεται μία σοβαρή, μέτρια και ήπια μορφή θρομβοφλεβίτιδας.

Διαφέρουν στις παρακάτω δυνατότητες:

  1. Με μια ήπια πορεία της νόσου, ο θρόμβος επικαλύπτει μόνο την μισή κοιλότητα της φλέβας. Βρίσκεται στην περιοχή μετάβασης της πυλαίας φλέβας στη σπληνική.
  2. Η μέση μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την επίδραση του θρόμβου της περιοχής του μεσεντερίου αγγείου.
  3. Με σοβαρή πορεία θρόμβωσης, επηρεάζονται όλες οι φλέβες που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Επίσης διακρίνονται οι χρόνιες και οξείες μορφές της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι μακρά, συνοδευόμενη από άλλες παθολογικές διεργασίες. Στην οξεία θρόμβωση παρατηρείται μια ταχεία αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση αυτή υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένας θρόμβος αίματος στην πυλαία φλέβα του ήπατος διαγιγνώσκεται με πρότυπες μεθόδους. Ο ασθενής εξετάζεται πρώτα και αμφισβητείται.

Μετά τη συλλογή μιας ανωμαλίας, ορίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Η δωδεκτομή, η οποία είναι μια προσθήκη στο υπερηχογράφημα, βοηθά στην ανίχνευση παραβίασης της ροής αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Οι ηπατικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος και τη διάγνωση ασθενειών πρωτογενών οργάνων.
  3. Η αιμοληψία για πήξη δίνει μια ιδέα για την πιθανότητα θρόμβου αίματος.
  4. Η φλεβογραφία αντίθεσης βοηθά στην ταυτοποίηση της ακριβούς θέσης του σχηματισμένου θρόμβου αίματος.

Θεραπεία θρόμβωσης φλεβικής θρόμβωσης

Είναι ιδιαίτερα απογοητευμένο να αγνοήσουμε τα συμπτώματα της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου. Η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας συνιστάται στη χρόνια μορφή θρόμβωσης.

Με την ανάπτυξη της αιμορραγίας, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για να σταματήσει η αιμορραγία. Τα φάρμακα για τη διακοπή του αίματος λαμβάνονται επίσης.

Οι στόχοι της συντηρητικής θεραπείας είναι οι εξής:

  • μειωμένα σημεία πυλαίας υπέρτασης.
  • πρόληψη της υπερβολικής πήξης του αίματος.
  • αραίωση του αίματος.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Η φαρμακευτική θεραπεία για αγγειακή θρόμβωση απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Η μέση διάρκεια του φαρμάκου είναι 1 μήνα. Μετά το πέρας του κύκλου θεραπείας, οι δοκιμές επαναλαμβάνονται.

Nanovein  Θεραπεία των κιρσών στις αρχικές φάσεις

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (Neodicumarin και Sincumar).
  • θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση και ινωδολυσίνη).
  • αντιμικροβιακά (Tienam, Meronem).
  • άμεσα χορηγούμενα αντιπηκτικά (Fraxiparin, Heparin).

Αλατούχο ή Reopoliglukin χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 400 ή 200 ml. Τα άμεσα αντιπηκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επειγόντως την πρώτη ώρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Χορηγούνται ενδοφλέβια σε συγκέντρωση 40 μονάδων για 000 ώρες. Τα θρομβολυτικά φάρμακα χορηγούνται με ένα σταγονόμετρο σε δόση 4 μονάδων.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, επιλέγεται μια τεχνική θεραπείας. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων κατά τις πρώτες 3 ημέρες της παραμονής στο νοσοκομείο.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι παρέμβασης:

  1. Σκλήρυνση κατά τη θεραπεία ένεσης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός διαλύματος κόλλησης στη φλέβα, το οποίο επιτρέπει τη στένωση των διευρυμένων περιοχών. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την οισοφαγοσκόπηση.
  2. Σπληνική αναστόμωση. Αυτός ο τύπος παρέμβασης εφαρμόζεται όταν η διατήρηση της σπληνικής φλέβας διατηρείται.
  3. Η επιβολή της αναστόμωσης μεσεντερικού-κοραλλιού. Διεξάγεται, αν είναι απαραίτητο, για την εξάλειψη της πυλαίας υπέρτασης.
  4. Οι προσθετικές διεξάγονται εάν η σπληνική φλέβα έχει αποκλειστεί. Η πρόθεση βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ της ανώτερης μεσεντερικής και κατώτερης κοίλης φλέβας.

Με παρατεταμένη αιμορραγία, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Tanner. Η περιοχή του στομάχου διασχίζεται στο καρδιακό τμήμα. Μετά από αυτό, οι τοίχοι του είναι ραμμένες μαζί. Σε περίπτωση ανάπτυξης πελεφλεβίτιδας, αποτρέπονται οι επιπλοκές της με εγκατάσταση αποστράγγισης.

Ο τύπος της δράσης εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας και την απόφαση του γιατρού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Ο θρομβοεμβολισμός με κίρρωση του ήπατος και άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος κώματος, η ανάπτυξη πυώδους περιτονίτιδας, εντερικού εμφράγματος, ηπατορεναρχικού συνδρόμου και εκτεταμένης αιμορραγίας.

Η έγκαιρη θεραπεία εμποδίζει τον θρόμβο να κινηθεί μέσα από τη φλεβική φλέβα. Μετά από όλες τις συστάσεις των γιατρών, ο ασθενής παίρνει πλήρως τα πόδια του μετά από 3-5 εβδομάδες. Οι μικροί θρόμβοι αίματος ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα.

Η γυμναστική καρδιο, η γιόγκα και η άσκηση έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του αγγειακού συστήματος.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια;

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης φλεβικής φλέβας, είναι απαραίτητο να οδηγηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να τηρείται από έναν φλεβολολόγο. Σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας είναι πολύ υψηλότερη.

Η αιθυλική αλκοόλη έχει καταστρεπτική επίδραση στο ήπαρ. Η παραβίαση του έργου της προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Τα ακόλουθα μέτρα συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της σύνθεσης του αίματος:

  • κανονικό περπάτημα και μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό εάν ανιχνευθούν παθολογίες εσωτερικών οργάνων ·
  • τη χρήση του απαιτούμενου όγκου υγρού ·
  • την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών, προκειμένου να αποφευχθεί μια ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.
  • τήρηση των αρχών της καλής διατροφής.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ακόμη και η συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα δεν εξασφαλίζει το 100% της εμφάνισης της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων ανεξάρτητων από ένα άτομο. Σε μια τέτοια κατάσταση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ταχύτητα της διάγνωσης.

Η θρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, μπορείτε να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες. Ο ασθενής καλείται να εφαρμόσει με σαφήνεια τις συστάσεις που έχουν συνταχθεί και να διατηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θρόμβωση φλεβικής θρόμβωσης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας οδηγεί σε πυλαία υπέρταση και στη συνέχεια σε γαστρεντερική αιμορραγία. Η διάγνωση βασίζεται σε υπερήχους. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στον έλεγχο και την πρόληψη της γαστρεντερικής αιμορραγίας (συνήθως ενδοσκόπηση ή ενδοφλέβια οκτρεοτίδη), μερικές φορές αγγειακή χειρουργική παράκαμψη ή β-αναστολείς. σε οξεία θρόμβωση, είναι δυνατή η θρομβόλυση.

Τι προκαλεί θρόμβωση φλεβικής φλέβας;

Η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης στα νεογέννητα συσχετίζεται συνήθως με λοίμωξη του ομφαλικού κορμού, η οποία εξαπλώνεται μέσω της φλέβας του ομφάλιου λώρου στην πυλαία φλέβα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πηγή μπορεί να είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα, στην οποία η λοίμωξη εισέρχεται στο πύλη, προκαλώντας φλεγμονή της πυλαίας φλέβας (pylephlebitis), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση. Οι συγγενείς ανωμαλίες της φλεβικής φλέβας που προκαλούν τη θρόμβωση της συνδυάζονται συνήθως με άλλες γενετικές ανωμαλίες. Στους ενήλικες, οι κύριες αιτίες είναι η χειρουργική επέμβαση (π.χ. σπληνεκτομή), το υπερπηκτικό σύνδρομο (π.χ., μυελο-πολλαπλασιαστικές διαταραχές, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S), κακοήθης όγκος (π.χ ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή παγκρεατικό καρκίνο). Η αιτία παραμένει απροσδιόριστη σε περίπου 50% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης σπάνια αναπτύσσονται έντονα, με εξαίρεση την ταυτόχρονη θρόμβωση των μεσεντερικών φλεβών, η οποία προκαλεί έντονο πόνο κοιλιακό σύνδρομο. Τα περισσότερα συμπτώματα και τα συμπτώματα αντανακλούν τη χρονίως εμφανιζόμενη δευτερογενή πυλαία υπέρταση και περιλαμβάνουν σπληνομεγαλία (ειδικά σε παιδιά) και γαστρεντερική αιμορραγία. Ο ασκίτης μόνο λόγω πυλαίας υπέρτασης είναι σπάνιος και, κατά κανόνα, υποδηλώνει ηπατοκυτταρική δυσλειτουργία μιας άλλης αιτιολογίας.

Διάγνωση θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να υποψιαστεί σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, ελλείψει κίρρωσης του ήπατος και σε ασθενείς με ελάχιστη διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας ή αλλαγές στην ενζυμική δραστηριότητα παρουσία παραγόντων κινδύνου όπως νεογνική ομφαλική λοίμωξη, σκωληκοειδίτιδα παιδικής ηλικίας ή υπερπηκτικές καταστάσεις. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα Doppler, επιδεικνύοντας μείωση ή απουσία ροής αίματος μέσω της πυλαίας φλέβας και μερικές φορές θρόμβωσης. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, χρησιμοποιείται μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης. Κατά τον προγραμματισμό αγγειακής χειρουργικής παράκαμψης, εκτελείται αγγειογραφία.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Θεραπεία θρόμβωσης φλεβικής θρόμβωσης

Σε οξείες περιπτώσεις θρόμβωσης, η αντιπηκτική θεραπεία εμποδίζει μερικές φορές την εξάπλωσή της, αλλά δεν οδηγεί στη λύση των υφιστάμενων θρόμβων αίματος. Σε βρέφη και παιδιά, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας (π.χ. ομφαλίτιδα, σκωληκοειδίτιδα). Σε άλλες περιπτώσεις, αντιμετωπίζεται πυλαία υπέρταση και αιμορραγία από κιρσούς. Με αιμορραγία, χρησιμοποιείται συνήθως ενδοσκοπική σύνδεση (αποκοπή) φλεβών. Αποτελεσματικά, ενδοφλέβια χορήγηση οκτρεοτίδης, ενός συνθετικού αναλόγου σωματοστατίνης. Μια τέτοια θεραπεία έχει μειώσει τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων παράκαμψης (για παράδειγμα, μεσοκαβάλη, splenorenal), στις οποίες παραμένει το πρόβλημα της θρόμβωσης και της θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης (από 5 έως 50%). Πιθανώς, οι β-αναστολείς (σε συνδυασμό με νιτρικά) μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικοί στην πρόληψη της αιμορραγίας όπως στην πυλαία υπέρταση λόγω κίρρωσης, αλλά αυτό απαιτεί πρόσθετες παρατηρήσεις.

Nanovein  Η καλύτερη θεραπεία για την κιρσοκήλη

Πώς να αντιμετωπιστεί η θρόμβωση της πύλης της πύλης και τα συμπτώματά της

Η πυλαία φλέβα είναι ένα μεγάλο αγγείο στο οποίο συλλέγεται αίμα από πολλά όργανα. Μετά από αυτό, το αίμα μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου καθαρίζεται και επιστρέφει στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, η πλήρης ή μερική απόφραξη από ένα θρόμβο αυτού του μεγάλου αιμοφόρου αγγείου ανιχνεύεται σε άνδρες άνω των 45 ετών. Συχνά αυτό συμβαίνει σε σχέση με τις μακροχρόνιες προοδευτικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας του ήπατος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τόσο των συγγενών όσο και των επίκτητων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, τα αίτια της παραβίασης βρίσκονται σε τοπικά προβλήματα των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η θρόμβωση αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας παθολογικής κατάστασης όπως η κίρρωση. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, ένας θρόμβος φράζει τον αυλό της φλεβικής φλέβας ενάντια στο ιστορικό της εξέλιξης του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Επιπλέον, η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα διαταραχές:

  • κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • διαταραχές του εντέρου ·
  • πυώδης πυλεφλεβίτιδα.
  • κακοήθεις όγκοι, κλπ.

Συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει σε φόντο θρομβοφιλίας, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της πήξης του αίματος. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης περιλαμβάνουν τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.

Σε μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως θρόμβωση φλεβικής φλέβας, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό παρεμπόδισης του αγγείου και τη θέση του θρόμβου αίματος. Η θρόμβωση οδηγεί συχνά στην εμφάνιση σημείων όπως:

  • μειωμένο σκαμπό ·
  • μειωμένη όρεξη.
  • φούσκωμα?
  • έντονο άλγος στο υποχωρόνιο.
  • ασκίτες.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • οίδημα.
  • κακή αναπνοή.

Συχνά αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αυξανόμενα σημάδια πυλαίας υπέρτασης. Επιπλέον, συχνά ενάντια στο θρόμβο, παρατηρείται αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου. Αυτή η συμπτωματική εκδήλωση της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή της θρόμβωσης είναι ο θάνατος ενός μέρους του ήπατος. Ακόμη και αν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει εν μέρει την πυλαία φλέβα, επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν σημεία ηπατικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν σημάδια θρόμβωσης των ηπατικών φλεβών, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ηπατολόγο. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί διαβούλευση με άλλους εξειδικευμένους ειδικούς. Εκτός από την εξωτερική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετές μελέτες. Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της θρόμβωσης περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και ένα coagulogram.

Για να εκτιμηθεί η βατότητα της φλέβας, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα της νωτιαίας οδού. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημεία κίρρωσης, κακοήθους όγκους στο ήπαρ και μερικά άλλα ελαττώματα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Η αγγειογραφία συνταγογραφείται συχνά. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον τόπο δέσμευσης της ροής αίματος. Για διάγνωση, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία. Λιγότερο συχνά πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, συχνά, όταν αποκαλύπτονται σημάδια όγκου, προδιαγράφεται βιοψία ιστού και περαιτέρω ιστολογική εξέταση των δειγμάτων.

Μέθοδοι θεραπείας

Με θρόμβωση φλεβικής θρόμβωσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα που βοηθούν στην επίλυση θρόμβων αίματος επιλέγονται για την εξάλειψη θρόμβου αίματος. Ένδειξη για χειρουργική παρέμβαση είναι η πλήρης επικάλυψη του αυλού της φλέβας και η εμφάνιση σημείων θανάτου του ήπατος ιστού.

Συντηρητική θεραπεία

Προκειμένου να καθαριστούν οι θρόμβοι αίματος από τα φλεβικά αγγεία του ήπατος, τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης συνταγογραφούνται πρώτα. Στις πρώτες ώρες του αποκλεισμού του αυλού ενός αγγείου με θρόμβο, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Fraxiparin και την Ηπαρίνη. Αυτά τα φάρμακα στάζουν για 3-4 ώρες. Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορούν επίσης να εισαχθούν στο θεραπευτικό σχήμα:

  • Fibrinolysin.
  • Sincumar.
  • Νεοδικουμαρίνη.
  • Στρεπτοκινάση.

Αλατούχα και ρεπολιγλυκουκίνη με τη μορφή διαλύματος σταγονόμετρου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αραίωση του αίματος. Σε περίπτωση που η θρόμβωση συνοδεύεται από την ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Tienam και το Meronem. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για τους ασθενείς. Στο μέλλον, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συνταγογραφούνται 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας, όταν γίνεται σαφές ότι τα φάρμακα δεν βοηθούν στην εξάλειψη του θρόμβου αίματος.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα Sengstaken-Blackmore, που τοποθετείται στην περιοχή του στομάχου, συχνά συνταγογραφείται. Η έγχυση σε ένα μπαλόνι αέρα συμπιέζει τις φλέβες στον τοίχο του οισοφάγου. Κάθε 6 ώρες, το μπαλόνι απελευθερώνεται για λίγο από τον αέρα για να αποφευχθεί η καταστροφή των ιστών από τη συμπίεση. Ο ανιχνευτής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 48 ώρες.

Η θεραπεία ένεσης σκλήρυνσης χρησιμοποιείται συχνά. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας για την κόλληση των κιρσών και την εξάλειψη του θρόμβου αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια σπληνική αναστόμωση, με τη βοήθεια της οποίας απελευθερώνεται η ροή αίματος για να παρακάμψει την θρομβωμένη περιοχή.

Επιπλέον, εάν το σκάφος είναι πλήρως βουλωμένο, μπορεί να απαιτηθεί ανοικτή λειτουργία και εγκατάσταση της πρόθεσης. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει σημάδια αποστήματος, μπορεί να χρειαστεί αποστράγγιση για να αφαιρεθεί το πυώδες περιεχόμενο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ενδείξεις ισχαιμικής βλάβης ιστού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του ήπατος. Επιπλέον, συχνά συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία για αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου.

Lagranmasade Ελλάδα