Varicocele σε εφήβους

Η βαρικοκήλη είναι καθαρά αρσενική ασθένεια, ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στην ενηλικίωση, αλλά και στα αγόρια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 16% των ανδρών στον κόσμο ζουν ή έχουν παρουσιάσει κιρσοκήλη, το 70% των οποίων διαγιγνώσκεται στην εφηβεία.

Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη στα αγόρια διαγιγνώσκεται κατά την εφηβεία – στα 12-16 χρόνια. Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια σπάνια βρίσκεται, η πραγματικότητα είναι περίπου 5%.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με κιρσοκήλη, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ασθένεια του πρώτου σταδίου, ένας στους πέντε έχει ένα δεύτερο στάδιο και ο τρίτος, σπανιότερο σε αυτή την ηλικία, είναι σε έναν από τους 20 ασθενείς.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της εμφάνισης της νόσου, επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να τα αναγνωρίσετε σωστά. Εάν η θεραπεία δεν γίνει σωστά και έγκαιρα, τότε οι έρπητες κιρσοί στους εφήβους μπορούν να επηρεάσουν εξαιρετικά αρνητικά την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και την παραγωγή σπέρματος, η οποία αποτελεί άμεσο πρόδρομο της υπογονιμότητας στην ενηλικίωση.

Οι κιρσοί φλέβουν εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση! Για αυτό, πολλοί Ευρωπαίοι χρησιμοποιούν Nanovein. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, αυτή είναι η πιο γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Το "Nanovein" είναι ένα πεπτίδιο για τη θεραπεία των κιρσών. Είναι απολύτως αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης κιρσών. Η σύνθεση του πηκτώματος περιλαμβάνει 25 αποκλειστικά φυσικά, θεραπευτικά συστατικά. Σε μόλις 30 ημέρες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα των κιρσών, αλλά και να εξαλείψετε τις συνέπειες και την αιτία της εμφάνισής του, καθώς και να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το Nanovein στον ιστότοπο του κατασκευαστή.

Οι κύριες αιτίες

Στη λίστα των κοινών αιτιών των κιρσών σε αγόρια, υπάρχουν 2 ομάδες – συγγενείς και αποκτημένες. Συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Παθολογία της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων και βαλβίδων φλεβών. Λόγω των αδύναμων τοιχωμάτων των φλεβών, μπορούν να παραμορφωθούν και να διογκωθούν και οι αδύναμες βαλβίδες μπορούν να προκαλέσουν μια τόσο σοβαρή διαδικασία όπως η φλεβική αιμορραγία του αίματος.
  • Ένας όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περιοχή των νεφρών μπορεί επίσης να προκαλέσει κιρσοκήλη. Αυτοί οι σχηματισμοί συνθλίβουν τα αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τα γεννητικά όργανα, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η φυσιολογική ανάπτυξη του όρχεος.
  • Σπάνια, η πίεση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη τοποθέτηση εσωτερικών οργάνων.

Ανάμεσα στις εξαγόμενες αιτίες της κιρσοκήλης μπορεί να εντοπιστεί:

  • Ανύψωση βάρους και άλλη σωματική άσκηση.
  • Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα και στις γύρω περιοχές.
  • Άβολα ρούχα που πιέζουν την περιοχή των βουβωνιών για πολλές ώρες.
  • Οι κιρσοί μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω ορισμένων μολυσματικών ασθενειών.

Όλοι οι παράγοντες, τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένοι, αυξάνουν κυρίως την αρτηριακή πίεση μέσα στα αγγεία της περιοχής των βουβωνών, παρεμβαίνοντας στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε κακή παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα γεννητικά όργανα. Αυτές οι αιτίες προκαλούν τα κύρια εξωτερικά συμπτώματα της νόσου – κιρσώδεις φλέβες και μείωση του όρχεως.

Πώς εμφανίζεται η κιρσοκήλη στους εφήβους

Η βαρίκωση του αριστερού όρχεως σε έναν έφηβο είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις στον ιδιοκτήτη του – είναι ακριβώς αυτό το χαρακτηριστικό που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Τις περισσότερες φορές, το αγόρι στρέφεται στην οικογένειά του ή σε γιατρό όταν βρίσκει στον όρχι του μια σοβαρή συσσώρευση κιρσών. Ένας άλλος αποδεδειγμένος τρόπος ανίχνευσης της νόσου είναι οι ιατρικές εξετάσεις στα σχολεία

Σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, σχηματίζεται κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι. Όταν εμφανίζεται μια κιρσοκήλη δεξιάς όψης, πρέπει πρώτα να αποκλειστούν συγκεκριμένα αίτια – ένας όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα, η θρόμβωση της φλεβικής κοιλότητας, η ορθή τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων. Σε 5% των περιπτώσεων παρατηρείται αμφίπλευρη κιρσοκήλη.

Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια δεν είναι πολύ αισθητή, αλλά στον επόμενο αριστερό όρχι μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος σχετικά με το δικαίωμα.

Nanovein  Είναι δυνατή η θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση και για πάντα

Επίσημα υπάρχουν μόνο τρεις βαθμοί ανάπτυξης σε κιρσούς κιρσών, αλλά πολλοί ειδικοί προσδιορίζουν ένα επιπλέον μηδενικό βαθμό.

0 βαθμό

Αυτή η περίοδος της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολη στη διάγνωση, δεν συνοδεύεται από εξωτερικές αλλαγές στα όργανα και δεν επηρεάζει τη δουλειά τους. Αυτός ο βαθμός μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια υπερήχων ή dopplerography.

1 βαθμό

Χαρακτηρίζεται από την ίδια απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων όπως στον μηδενικό βαθμό, αλλά με υψηλή σωματική άσκηση παρατηρούνται ορισμένοι τραυματικοί πόνες, αν και η παρουσία τους είναι προαιρετική. Οι εκφρασμένες εκδηλώσεις του πρώτου βαθμού μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Valsalva.

2 βαθμό

Εάν η κιρσοκήλη φτάσει σε αυτή την έκταση, τότε το αγόρι μπορεί συχνά να παραπονιέται για πόνο στο όσχεο, το οποίο εξαφανίζεται μετά από ανάπαυση ή ύπνο. Οι φλέβες αρχίζουν να συμπιέζουν το σπερματοζωάριο. Στην όρθια θέση, οι κιρσοί φλέβονται σαφώς με ψηλάφηση, στην ύπτια θέση που υποχωρούν. Η παχυσαρκία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την κιρσοκήλη βαθμού 2.

3 βαθμό

Ο βαθμός είναι ακραίο στην ανάπτυξη αυτής της νόσου, που χαρακτηρίζεται από συνεχή έντονο πόνο στον όρχι, σημαντική μείωση του μεγέθους της, ελαστικότητα. Οι κιρσώδεις φλέβες διακρίνονται εύκολα οπτικά στο όσχεο, εμφανίζεται οίδημα, το δέρμα αλλάζει χρώμα, γίνεται ξηρό.

Στα παιδιά, οι πιο πρώιμες μορφές της κιρσοκήλης διαγιγνώσκονται συχνότερα, γεγονός που δίνει ελπίδα για έγκαιρη επιτυχή θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη;

Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της κιρσοκήλης των αγοριών, επειδή δεν υπάρχουν κανόνες για το μέγεθος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα παιδιά και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σπερμογράφημα απουσία σπερματογένεσης.

Ωστόσο, υπάρχει ένα ορισμένο σύνολο διαγνωστικών μεθόδων που μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο:

  1. Ογκομετρία. Εκτελείται τόσο με το χέρι όσο και με τη βοήθεια υπερήχων.
  2. Βιοψία όρχεων. Εκτελείται εξαιρετικά σπάνια και με υποψία σπάνιας νόσου.
  3. Dopplerography. Εκτελείται πιο συχνά όταν το αγόρι είναι υπέρβαρο. Συνοδεύεται από καταστροφή του Valsalva ή χωρίς αυτό.
  4. Σπερματογράφημα. Μπορεί να γίνει μόνο στο γυμνάσιο.
  5. Υπολογιστική τομογραφία. Σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κιρσοκήλης δεξιάς όψης.
  6. Φλεφογραφία. Χρησιμοποιείται όταν δεν είναι αρκετές άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μέθοδοι θεραπείας

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ελαφρύ μασάζ και τη χρήση της βεννοτονικής. Αυτές οι μέθοδοι θα επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και θα επιλέξουν μια μέθοδο θεραπείας.

Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο, οι γιατροί συστήνουν έντονα χειρουργική επέμβαση. Όπως έχουν αποδείξει πολυάριθμες μελέτες, πριν εφαρμόσουν ριζοσπαστικά μέτρα, είναι απαραίτητο να διασφαλίσουμε ότι η κατάσταση δεν μπορεί να διορθωθεί χωρίς τη βοήθειά τους.

Υπάρχουν πολλοί εμπειρογνώμονες που δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση για την ανίχνευση των κιρσοκήτων. Αυτοί οι ειδικοί έχουν λόγους για αυτό:

  • Το κύριο πρόβλημα της κιρσοκήλης είναι παραβίαση της σπερματογένεσης, η οποία επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά τη γονιμότητα των ανδρών. Αλλά με βάση το γεγονός ότι το παιδί δεν έχει σπερματογένεση ως τέτοιο, τότε η ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση εξαφανίζεται από μόνη της.
  • Ο νεαρός οργανισμός μεγαλώνει και ανοικοδομεί εντατικά κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια μας, οι ιστοί και τα όργανα του αναπτύσσονται και αλλάζουν. Αυτό σημαίνει ότι, έχοντας εκτελέσει τη λειτουργία σε ένα παιδί, ο χειρουργός δεν μπορεί να εγγυηθεί τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της επέμβασης. Αυτά τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας όχι μόνο δεν μπορούν να σώσουν το αποτέλεσμά της, αλλά υποδηλώνουν επίσης την εμφάνιση υποτροπής στο 32% των περιπτώσεων.
  • Η βαριζοκήλη στους εφήβους είναι σπάνια ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός. Τις περισσότερες φορές, έχουν 1 βαθμό της νόσου, η οποία δεν χαρακτηρίζεται από κρίσιμες αλλαγές ιστού, υποβάθμιση των όρχεων. Συνεπώς, δεν υπάρχει άμεση απειλή για την υγεία και τις προοπτικές για μεταγενέστερη στειρότητα.

Χειρουργική επέμβαση Palomo

Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί έχουν μόνο χειρουργική επέμβαση και θεωρούν ότι είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος. Ο κατάλογος των λόγων για την πρόταση χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει μια σαφή μείωση του μεγέθους των όρχεων από την πλευρά της κιρσοκήλης, την αμφίπλευρη κιρσοκήλη και τα φτωχά αποτελέσματα του σπερματικού.

Nanovein  Θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρισμών στην κιρσοκήλη:

  • Λειτουργία σύμφωνα με την τεχνική Palomo.
  • Λειτουργία Marmara;
  • Ενδοσκόπηση ·
  • Εμβολιασμός.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της και η επιλογή της μεθόδου πραγματοποιείται μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

Οι τακτικές θεραπείας για την κιρσοκήλη κατά την εφηβεία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών. Σε μερικές περιπτώσεις, εξαφανίζονται με την ηλικία, μερικές φορές συντηρητικές και λαϊκές μέθοδοι βοηθούν – ωστόσο, μετά την ανίχνευση, προληπτικές εξετάσεις απαιτούνται κάθε 6 μήνες.

Οι συνέπειες μιας προχωρημένης ασθένειας

Η κακοήθεια των όρχεων μόνο σε έναν έφηβο, ειδικά στα πρώιμα στάδια, δεν απειλεί τον φορέα του με σοβαρή βλάβη στην υγεία. Ωστόσο, το γεγονός ότι σχεδόν οι μισοί άνδρες με στειρότητα έχουν την κιρσοκήλη υποδηλώνει ότι είναι πολύ επικίνδυνο να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια. Η παρουσία της κιρσοκήλης στον όρχι επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της, τελικά οδηγώντας σε χαμηλή γονιμότητα και υπογονιμότητα.

Αλλά δεν είναι όλα τόσο κατηγορηματικά. Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κιρσοκήλη στους περισσότερους ασθενείς, η σπερματογένεση βελτιώνεται και το σπερμογράφημα επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Πρόληψη στα παιδιά

Επαρκής κινητική δραστηριότητα

Η πρόληψη δεν μπορεί να αποτρέψει τις εγγενείς αιτίες της κιρσοκήλης, αλλά οι αποκτηθείσες είναι εντελώς. Υπάρχουν αρκετές συμβουλές για την πρόληψη της νόσου σε ένα αγόρι:

  • Αποκλείστε την άρση βαρών.
  • Εξαλείψτε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν συνθλίβουν την περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • Διατηρήστε τη δραστηριότητα του κινητήρα.
  • Αποφύγετε τραυματισμό της βουβωνικής χώρας.

Частые вопросы

Πότε είναι απαραίτητη η λειτουργία;

Το ερώτημα απαντά ο Simon K.V., ουρολόγος, εμπειρία 19 ετών

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι όσο πιο νωρίς γίνεται η πράξη, τόσο μικρότερη είναι η παρουσία μιας παρελθούσας κιρσοκήλης. Η κρίση αυτή υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα κλινικών μελετών που αφορούν εκατοντάδες εφήβους διαφορετικών ηλικιών, καθώς και από ενήλικες άνδρες που έχουν υποφέρει από κιρσοκήλη. Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, το κύριο συμπέρασμα είναι ότι όσο νωρίτερα έγινε η χειρουργική επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σωστής ανάπτυξης των όρχεων και η εξαιρετική σπερματογένεση. Και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τόσο λιγότερες πιθανότητες είναι η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των όρχεων.

Σε ποια ηλικία εκδηλώνεται συχνότερα η κιρσοκήλη;

Khitruk Α.Α., Phlebologist 7 χρόνια εμπειρίας, απαντά στην ερώτηση

Το εκπαιδευτικό μας σύστημα περιλαμβάνει τακτικές ιατρικές εξετάσεις των σπουδαστών, που μας επιτρέπουν να κάνουμε έγκαιρα και με μεγάλη ακρίβεια την παρουσία της κιρσοκήλης σε έναν μαθητή. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η κιρσοκήλη παρατηρείται κυριολεκτικά σε μεμονωμένες περιπτώσεις και μόνο στον πρώτο βαθμό, που δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο. Κατά μέσο όρο, ακόμη και ένας λαϊκός μπορεί να ανιχνεύσει μια κιρσοκήλη ήδη σε ηλικία 12 ετών.

Το διαγνωστικό πρόβλημα είναι ότι η κιρσοκήλη δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις κατά την καθημερινή δραστηριότητα και μπορεί να διαταράξει οπτικά μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κατά την πρώτη υποψία, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι να κάνετε με την κιρσοκήλη σε μικρά παιδιά;

Το ερώτημα απαντά ο D. Ermolov, φλεβολόγος, εμπειρία 11 ετών

Είναι εξαιρετικά σπάνια δυνατόν να ανιχνευθούν κιρσώδεις φλέβες σε αγόρια στους όρχεις της προσχολικής ηλικίας ή της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Αυτές οι περιπτώσεις, λόγω των χαρακτηριστικών τους, απαιτούν ειδικές λύσεις. Η βαρικοκήλη, που προέκυψε σε αυτή την ηλικία, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών. Εάν αυτές οι υποθέσεις δεν επιβεβαιωθούν, συνιστάται να περιμένετε την εφηβεία και την έναρξη της σπερματογένεσης, επειδή οι πράξεις που εκτελούνται σε ένα μικρό παιδί δεν μπορούν να εγγυηθούν ένα διαρκές αποτέλεσμα, το σώμα του συνεχώς αυξάνεται και ανοικοδομείται, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής.

Η πιο σωστή απόφαση θα είναι η διάγνωση της αιτίας της κιρσοκήλης και, στη συνέχεια, τακτικές εξετάσεις και φροντίδα του παιδιού από έναν γιατρό πριν από την εφηβεία. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια ενέργεια.

Αγγειολογία και αγγειακή χειρουργική, εσωτερική. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο του Perm, το οποίο πήρε το όνομά του από τον ακαδημαϊκό E.A. Wagner το 2015.

Lagranmasade Ελλάδα