Oms laser endovasal πήξη των φλεβών

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να προσθέσετε σελιδοδείκτη σε ένα άρθρο, πατήστε: CTRL + D

Μπορείτε να ζητήσετε από έναν γιατρό μια ερώτηση και να πάρετε μια ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ συμπληρώνοντας ένα ειδικό έντυπο στον ιστότοπό μας σε αυτόν τον σύνδεσμο >>>

Ο χώρος του γιατρού Drobyazgo S.V.

Για τη θεραπεία μεγάλων κιρσών, με ανεπάρκεια φλεβικής βαλβίδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι. Όπως έχει αποδειχθεί η πρακτική, οι χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η φλεβεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών), δεν έχουν πλεονεκτήματα σε σχέση με πιο σύγχρονες, λιγότερο τραυματικές επεμβάσεις.

Σημειώνω αμέσως ότι δεν συμπεριλήφθηκαν όλες οι τεχνικές στην αναθεώρησή μου. Λόγω της έλλειψης αξιοπιστίας (μόνο 70-80%), εσκεμμένα δεν συμπεριλάμβανα την ανασκόπηση της σκλήρυνσης βλαστικών κυττάρων και των τροποποιήσεών της (σκληροθεραπεία με καθετήρα, μηχανικοχημική αφαίρεση κλπ.). Αυτές οι μέθοδοι έχουν επίσης το δικαίωμα ύπαρξης και λόγω του χαμηλού κόστους τους συνιστώνται συχνά ως η πρώτη γραμμή στη θεραπεία των κιρσών στη δημόσια υγεία. Αυτή η πρακτική υπάρχει ακόμη και σε ορισμένες χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Στη Ρωσία, λόγω του μεγάλου αριθμού χειρουργικών νοσοκομείων, στο σύστημα MHI, προτιμάται η λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών – φλεβεκτομή.

Αλλά τι είναι καλύτερα καλύτερα για τον ασθενή; Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για μεθόδους με απόδοση σχεδόν 100%, οι οποίες είναι ταυτόχρονα πολύ πιο ασφαλείς από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, πολύ λιγότερο τραυματικές, και μερικές δεν απαιτούν καθόλου αποκατάσταση. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται τρεις βασικές μέθοδοι, οι οποίες, κατ 'αρχήν, είναι εναλλάξιμες:

  1. Ενδοαπαστική πήξη με λέιζερ (EVLK, ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, EVLO, EVLK)
  2. Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων – RFO (αφαίρεση, RFA)
  3. VenaSeal – τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών με βάση το bioglue (Venasil)
Οι κιρσοί φλέβουν εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση! Για αυτό, πολλοί Ευρωπαίοι χρησιμοποιούν Nanovein. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, αυτή είναι η πιο γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Το "Nanovein" είναι ένα πεπτίδιο για τη θεραπεία των κιρσών. Είναι απολύτως αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης κιρσών. Η σύνθεση του πηκτώματος περιλαμβάνει 25 αποκλειστικά φυσικά, θεραπευτικά συστατικά. Σε μόλις 30 ημέρες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα των κιρσών, αλλά και να εξαλείψετε τις συνέπειες και την αιτία της εμφάνισής του, καθώς και να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το Nanovein στον ιστότοπο του κατασκευαστή.

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Γιατί να αφαιρέσετε τις κιρσές μέσω των τεμαχίων εάν οι κιρσοί μπορούν να εξαλειφθούν μέσω μιας διάτρησης;

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια υψηλής τεχνολογίας, καλλυντική και αποτελεσματική μέθοδος ριζικής αγωγής των κιρσών. Η έννοια της παρέμβασης είναι η θερμική επίδραση της ακτίνας λέιζερ μέσω του οδηγού φωτός στο τοίχωμα της κιρσώδους φλέβας, η οποία οδηγεί στην εξαφάνιση αυτής της φλέβας και στην παύση της εξέλιξης των κιρσών.

Η πήξη με λέιζερ εκτελείται μέσω διάτρησης με βελόνα σε φλέβα υπό τον έλεγχο της σάρωσης υπερήχων. Δεν απαιτούνται περικοπές. Μια ειδική ίνα εισάγεται στην κιρσώδη φλέβα, μετά την οποία εγχέεται τοπικό αναισθητικό γύρω από την ίνα και η ίνα συνδέεται με τη συσκευή λέιζερ. Στη συνέχεια, η ίνα συνδέεται με μια ειδική συσκευή για βραδεία εκχύλιση, παρέχεται ενέργεια φωτός και πραγματοποιείται πήξη με φλέβα λέιζερ.

Η διαδικασία EVLK είναι ανώδυνη, εκτελείται χωρίς τομές και είναι κατάλληλη για σχεδόν όλες τις περιπτώσεις κιρσών των κάτω άκρων. Η νοσηλεία για τη θεραπεία των φλεβών με λέιζερ δεν είναι απαραίτητη.

Οφέλη από το Καινοτομικό Αγγειακό Κέντρο

Οι ειδικοί του αγγειακού κέντρου καινοτομίας ήταν από τους πρώτους στη Ρωσία από το 2005, για να αρχίσουν να χρησιμοποιούν τεχνολογία λέιζερ για τη θεραπεία των κιρσών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μελετήθηκαν όλες οι πτυχές της εφαρμογής της ενέργειας λέιζερ στη φλεβολογία και οι φλεβολόγοι μας κέρδισαν ανεκτίμητη και τεράστια εμπειρία στη θεραπεία.

Οι γιατροί μας έχουν προτείνει ορισμένες βελτιώσεις στη μέθοδο EVLK, έτσι έχουμε πλεονεκτήματα στη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • Χρησιμοποιούμε ένα πρόγραμμα για τον υπολογισμό των παραμέτρων της πήξης με λέιζερ, το οποίο παρέχει μια βέλτιστη επίδραση στον τοίχο της φλέβας.
  • Προτείναμε και αναπτύξαμε μια ειδική συσκευή για την αυτόματη εξαγωγή ινών κατά τη διάρκεια μιας παρέμβασης, η οποία συνδυάζεται με ένα πρόγραμμα υπολογισμού και καθιστά δυνατή την ομοιόμορφη έκθεση του λέιζερ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Οι γιατροί μας έχουν αναπτύξει ένα μοναδικό πρωτόκολλο για αιμοδυναμική διόρθωση λέιζερ για τις κιρσούς, πράγμα που συνεπάγεται μόνο την εξάλειψη των παθολογικών απορρίψεων στις επιφανειακές φλέβες, χωρίς να αφαιρούνται οι υγιείς φλέβες των ποδιών.
  • Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών στο καινοτόμο αγγειακό κέντρο είναι η πιο αποτελεσματική, ασφαλής και επιστημονικά βασισμένη μέθοδος, η οποία εκτελείται από τους πιο έμπειρους ειδικούς στη χώρα μας.
  • Παρέχουμε στους ασθενείς μας μια εγγύηση ζωής για το αποτέλεσμα μετά από θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθείται το πρόγραμμα παρακολούθησης και οι συστάσεις του ειδικού μας. Οποιαδήποτε υποτροπή των κιρσών δεν καταβάλλεται δωρεάν.

Προετοιμασία για θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Αφού ο φλεβολόγος σας διαγνώσει με κιρσοί και προσφέρει θεραπεία με λέιζερ, η προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία ξεκινά για σας. Πρώτα πρέπει να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις αίματος για RW, HIV και ηπατίτιδα, πήξη). Εάν στο παρελθόν είχατε βαθιά θρομβοφλεβίτιδα, τότε ίσως ο φλεβολόγος θα προτείνει μια ανάλυση για την τάση για θρόμβωση (θρομβοφιλία).

Για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, συνιστάται να έρθετε σε ελαφριά ρούχα, άνετα παπούτσια και κατά προτίμηση σε παντελόνια. 3 ώρες πριν τη θεραπεία δεν παίρνετε φαγητό και νερό.

Πριν από το EVLK, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια ενημερωμένη συγκατάθεση για την παρέμβαση, η οποία θα περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία για τους πιθανούς κινδύνους και τις αντιδράσεις σας στη θεραπεία.

Στο προεγχειρητικό, θα σας ζητηθεί να ξετυλίξετε τα εσώρουχά σας και να πάτε στο τραπέζι χειρισμού. Η παρέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα πρόγραμμα αναπαραγωγής μουσικής για να αφαιρέσετε χρόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αναισθησία με EVLK

Η ενδοεφελική πήξη με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Για την αναισθησία χρησιμοποιούνται αδύνατα διαλύματα τοπικών αναισθητικών (νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη). Η αναισθησία ξεκινά με την αναισθησία της θέσης παρακέντησης. Κατά κανόνα, αυτό είναι το μόνο μέρος όπου ο ασθενής θα αισθανθεί μια ένεση. Οι περαιτέρω ενέργειες είναι εντελώς ανώδυνοι.

Μετά την τοποθέτηση της ίνας στη φλέβα, ο φλεβολόγος διενεργεί διείσδυση (ογκομετρική αναισθησία) γύρω από τη φλέβα για να αναισθητοποιήσει τη διαδικασία πήξης με λέιζερ. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος όγκος ασθενούς διαλύματος αναισθητικού, ο οποίος παρέχεται γύρω από τη φλέβα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή – μια υδραυλική αντλία. Αποδεικνύεται στενή διείσδυση γύρω από τον κορμό της σαφηνούς φλέβας, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά πιέζει επίσης την κιρσώδη φλέβα ενάντια στην ίνα, παρέχοντας στενή επαφή και απομακρύνοντας αίμα από την περιοχή έκθεσης του λέιζερ.

Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού στην πλάτη του, μετά από τον οποίο η λειτουργία του χειρουργικού ποδιού γίνεται με αντισηπτικό και το χειρουργικό πεδίο καλύπτεται με αποστειρωμένα φύλλα. Η τοποθέτηση και η απομόνωση του χειρουργικού πεδίου πραγματοποιείται με μια ειδική μέθοδο που σας επιτρέπει να μετακινήσετε το χειρουργικό πόδι στο χώρο, για εύκολη πρόσβαση. Η όλη διαδικασία EVLK ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων, τα δεδομένα από τα οποία μπορούν να εμφανιστούν σε μια μεγάλη οθόνη, ώστε ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθήσει τη διαδικασία θεραπείας. Η λειτουργία της ενδοφλέβιας πήξης λέιζερ με κιρσούς φλέβες αποτελείται από διάφορα στάδια:

Εγκατάσταση μιας ίνας σε μια φλέβα

Η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ αρχίζει με την τοποθέτηση ειδικής ίνας μέσω της διάτρησης στο φλεβικό τοίχωμα, η οποία εκτείνεται καθ 'όλο το μήκος της κιρσώδους φλέβας. Η εκτέλεση και η εγκατάσταση ελέγχονται από έναν υπερηχητικό σαρωτή.

Μετά την τοποθέτηση της ίνας κατά μήκος της φλέβας, εγχύεται ένα τοπικό αναισθητικό (νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη), το οποίο συμπιέζει τον φλεβικό κορμό και αναισθητοποιεί τη διαδικασία. Για να γεμίσετε πληρέστερα τον παραφυσικό χώρο, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή – μια υδραυλική αντλία.

Ενδοεπώδης πήξη λέιζερ

Μετά την αναισθησία, η ίνα συνδέεται με τη συσκευή λέιζερ και με τη συσκευή εξαγωγής (συσπειρωτήρα). Ξεκινάει η πήξη λέιζερ της φλέβας, η οποία ρυθμίζεται από ειδικό πρόγραμμα και η ίνα εξάγεται από τον συσπειρωτήρα, θερμαίνοντας το τοίχωμα της φλέβας με θερμική δέσμη λέιζερ. Ως αποτέλεσμα της πήξης των φλεβών, το κολλαγόνο του φλεβικού τοιχώματος ανοικοδομείται και κλείνει η κιρσώδης φλέβα. Μια φλέβα μειώνεται σημαντικά σε διάμετρο, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του φλεβικού τοιχώματος.

Καρδιακή θεραπεία παραπόνων

Μετά την εκχύλιση των ινών, οι εισροές των κιρσών απομακρύνονται μέσω διατρήσεων (miniflebectomy) ή της σκληροθεραπείας τύπου αφρού (Foam-Form sclerotherapy). Όταν χρησιμοποιείτε τη σύγχρονη αιμοδυναμική τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ, οι εισροές δεν αφαιρούνται και το μέγεθος τους μειώνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Nanovein  Εξαιρετικά ξηρό και κοκκινισμένο δέρμα στους αστραγάλους! Τι να κάνετε

Ελαστική συμπίεση

Μετά το EVLK, οι θέσεις τρυπήματος σφραγίζονται με μπάλες γάζας και τοποθετείται επάνω τους μια ελαστική θήκη συμπίεσης. Ο όρος χρήσης μιας θήκης συμπίεσης καθορίζεται από έναν φυλλολόγο και συνήθως δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, καθορίζεται ένα πυκνό και κοκκινωπό δέρμα κατά τη διάρκεια της φλέβας που παράγεται από το λέιζερ και είναι δυνατή η μώλωξη. Μετά από μερικές ημέρες, οι μώλωπες επιλύονται, αλλά η σφραγίδα μπορεί να παραμείνει. Ένας στους 10 ασθενείς παρουσιάζει ελαφρύ πυρετό.

Περίπου 2-3 ​​εβδομάδες μετά το EVLK μπορεί να διαταραχθεί από μια μικρή γουλιά κατά μήκος της φλέβας στον μηρό, η οποία, ωστόσο, δεν απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο. Στην περιοχή των σλερογόνων κιρρωδών παραπόταμων, μπορούν να σχηματιστούν πηκτίδες, οι οποίες διαλύονται τελείως μετά από 3-4 μήνες και δεν προκαλούν προβλήματα στους ασθενείς.

Ο προσωρινός αποχρωματισμός του δέρματος (υπερχρωματισμός) με εξάλειψη με λέιζερ είναι αρκετά σπάνιος και περνάει χωρίς ίχνος μετά από 2-4 μήνες.

Πολύ σπάνια εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα φλέβας που έχει υποστεί επεξεργασία με λέιζερ. Για να αποφευχθεί αυτό, στο εγγύς μέλλον μετά την επέμβαση, είναι υποχρεωτική η σάρωση υπερήχων της περιοχής λειτουργίας. Εάν εντοπιστεί θρομβοφλεβίτιδα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία – σύνδεση του στόματος της σαφηνούς φλέβας. Τέτοια προβλήματα αντιμετωπίστηκαν όταν χρησιμοποιούσα παλιούς τύπους λέιζερ και οπτικών ινών σε αναλογία 1: 1000 περιπτώσεων θεραπείας. Με τη μετάβαση σε διαφορετικά μήκη κύματος και ακτινικές ίνες, σταματήσαμε να παρατηρούμε αυτή την επιπλοκή.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μετά από θεραπεία με λέιζερ των κιρσών δεν παρατηρήθηκε στην πρακτική μας, αλλά μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία σε ασθενείς με συγγενή τάση για θρόμβωση (θρομβοφιλία).

Δεν υπήρχαν επικίνδυνες επιπλοκές στην πρακτική μας, ωστόσο, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η απρόσεκτη χρήση του λέιζερ μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Σε έμπειρα χέρια, η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι αμελητέα.

Πρόγνωση μετά από θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Σε όλους τους ασθενείς, εντός ενός μηνός μετά τη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης εξάλειψη του κιρσώδους συνδρόμου.

Η έγκαιρη ανασύνδεση (αποκατάσταση του αυλού) της μεταβλητής φλεβίτιδας παρατηρείται στο 3% των ασθενών εντός ενός έτους, η επανειλημμένη λύση EVLK λύει πλήρως αυτό το πρόβλημα.

Η απουσία κιρσών κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου παρατήρησης παρατηρείται στο 5% των ασθενών. Κατά την αρχική υποτροπή, αρκεί να διεξαχθεί μια συνεδρία σκλήρυνσης αφρού για την πρόληψη της εξέλιξης των κιρσών.

Η υποτροπή των τροφικών ελκών μετά από τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών στις πρακτικές μας δεν παρατηρήθηκε.

Πρόγραμμα παρακολούθησης μετά από EVLK

Η πρώτη εξέταση μετά τη θεραπεία πραγματοποιείται την επόμενη μέρα. Ο γιατρός σημειώνει την κατάσταση του δέρματος, την παρουσία οίδημα, μώλωπες. Ένας υπερηχογράφος παρακολούθησης των φλεβών είναι υποχρεωτικός.

Μετά από 2 εβδομάδες, η επόμενη εξέταση από τον γιατρό, όπου θα πραγματοποιηθεί και πάλι υπερηχογράφημα και θα αξιολογηθούν τα αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μώλωπες και οι φώκιες θα επιλυθούν και θα είναι δυνατό να εξεταστούν λεπτομερώς οι θέσεις των πρώιμων κιρσών. Εάν ανιχνεύονται υπόλοιπα κιρσώδη οζίδια, τότε αφαιρούνται χρησιμοποιώντας σκληροθεραπεία μικροσπέρματος.

Με την παρακολούθηση μετά από 6 μήνες από τις πρώτες κιρσώδεις φλέβες, κατά κανόνα, δεν υπάρχει ίχνος αριστερά, ο γιατρός εκτελεί διεξοδική διάγνωση υπερήχων και δίνει συστάσεις για περαιτέρω τρόπους ζωής.

Στη συνέχεια, οι εξετάσεις με έναν φυλλολόγο πρέπει να διεξάγονται ετησίως. Εάν ανιχνευθούν επαναλαμβανόμενες κιρσώδεις φλέβες, τότε εξαλείφονται δωρεάν με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας ή της μινιλεπεντομής.

Καρδιακές φλέβες – μια κοινή χειρουργική ασθένεια

Η φλεβολογία (ο τομέας της ιατρικής που ευθύνεται για την υγεία των φλεβών μας) κατηγοριοποιεί κατηγορηματικά τις κιρσοί ως χειρουργικές παθολογίες.

Η ανάπτυξη των κιρσών είναι βασισμένη στην κληρονομική αδυναμία του τοιχώματος του συνδετικού ιστού των φλεβικών αγγείων, καθώς και στις βαλβίδες τους. Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν στην υλοποίηση του θλιβερού σεναρίου για την ανάπτυξη κιρσών, όπως:

  • καθιστικός τρόπος ζωής (οι συσπάσεις των μυών των μοσχαριών βοηθούν στην "απόσταξη" του αίματος μέχρι την καρδιά).
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (η εργασία που αναγκάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεται σε μόνιμη θέση (μπάρμαν, πωλητής) ή να κάθεται (γραφείο) ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • την εγκυμοσύνη και τον τοκετό (αυτός είναι ένας από τους λόγους που οι γυναίκες υποφέρουν από κιρσοί δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες).
  • κακές συνήθειες (το κάπνισμα, τα στενά άβολα παπούτσια με ψηλό τακούνι, η συνήθεια να κάθονται σταυροπόδι, κλπ.).

Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών που προσφέρεται σήμερα είναι σε θέση να αναστείλει τη διαδικασία, αλλά δεν μπορεί να περιορίσει τις ήδη διασταλμένες φλέβες και να αποκαταστήσει την εκτεταμένη παραμόρφωση των βαλβίδων. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης εκδηλώσεων των κιρσών.

Χειρουργική με λέιζερ – νέα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπεία των κιρσών

Όλα χειρουργική φλέβα ποδιών μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα προβλέπει τη μηχανική αφαίρεση παθολογικά τροποποιημένων αγγείων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αυτού του είδους εκτελούνται συνήθως στα τελικά στάδια των κιρσών και έχουν έντονη τραυματική επίδραση στο σώμα, γι 'αυτό και απαιτούν τον ασθενή να νοσηλεύεται και να έχει σχετικά μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Η δεύτερη ομάδα αντιπροσωπεύεται από ελάχιστα επεμβατικές (λιγότερο τραυματικές) μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων, όπως:

  • σκληροθεραπεία;
  • απομάκρυνση φλεβών φλεβών ποδιών?
  • ραδιοσυχνοτήτων.

Η αρχή της λειτουργίας αυτών των μεθόδων βασίζεται στη «συγκόλληση» των τοιχωμάτων των κιρσών υπό την επίδραση των χημικών (σκληροθεραπείας) ή των φυσικών (πήξη λέιζερ, RFA) παραγόντων.

Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς, να προβλέψουν έναν ελάχιστο αριθμό περιορισμών μετά τη διαδικασία και να επιτρέψουν στον ασθενή να επιστρέψει σε μια ενεργό ζωή το συντομότερο δυνατόν.

Τι είναι ενδοαυτική πήξη λέιζερ των φλεβών

Η ενδοαεστιακή πήξη με λέιζερ (εξώθηση του λέιζερ, EVLO) συνεπάγεται την εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας λέιζερ στην κιρσώδη φλέβα. Η ακτινοβολία λέιζερ προκαλεί «φούσκωμα» φλεβικού αίματος, με αποτέλεσμα την θερμική καυτηρίαση της εσωτερικής επιφάνειας του τοιχώματος ενός αγγείου που επηρεάζεται από κιρσούς.

Ως αποτέλεσμα, η φλέβα απελευθερώνεται από το αίμα και τα καμένα τείχη καταρρέουν ("κολλούν μαζί"). Στο μέλλον, ο αυλός της φλέβας μεγαλώνει, έτσι ώστε στη θέση του κιρσώδους αγγείου να σχηματίζεται ένα καλώδιο συνδετικού ιστού το οποίο δεν μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά.

Έτσι, η ενδοαυτική πήξη με λέιζερ "αφαιρεί" αισθητικά φαινομενικά φλεβικά αγγεία χωρίς να αφήνει ίχνος (η πηγή λέιζερ εγχέεται μέσω μιας μικρής διάτρησης, η οποία στη συνέχεια ξεπερνάει χωρίς σημάδια).

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών αποδεικνύεται από την απομάκρυνση της βαλβίδας των φλεβικών αγγείων σε συνδυασμό με κιρσοί φλέβας (συμβουλευτική εξέταση με ειδικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα των φλεβών).

Επιπλέον, ενδείξεις για πήξη με λέιζερ μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας (πόνος ή / και βαρύτητα στα πόδια που εμφανίζονται το βράδυ, κράμπες, οίδημα κ.λπ.) ·
  • επιπλοκές της φλεβικής ανεπάρκειας (τροφικό έλκος, θρομβοφλεβίτιδα, κλπ.) ·
  • έντονο αισθητικό ελάττωμα.

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο φλεβολολόγος λαμβάνει υπόψη την επικράτηση της διαδικασίας, οπότε αν θέλετε να αφαιρέσετε τις φλέβες με ένα ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, είναι προτιμότερο να μην περιμένετε την ανάπτυξη μιας λεπτομερούς εικόνας της νόσου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι η τελευταία μέθοδος ελάχιστης επεμβατικής αφαίρεσης φλεβών, η οποία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • υψηλή αποδοτικότητα.
  • εγγυημένη ακρίβεια (έλεγχος υπερήχων).
  • σύμφωνα με τις ενδείξεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να γίνει η αφαίρεση των διαστολικών αγωγών.
  • ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών.
  • ατονία (η μόνη δυσάρεστη αίσθηση είναι μια τοπική αναισθητική ένεση).
  • ελάχιστη σοβαρότητα του πόνου και άλλες δυσάρεστες παρενέργειες μετά την απομάκρυνση των φλεβών.
  • συντομότερη περίοδο ανάκτησης.

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών περιλαμβάνουν το υψηλότερο κόστος της διαδικασίας (σε σύγκριση με τη σκληροθεραπεία), καθώς και η περιορισμένη χρήση της μεθόδου από φλέβες μικρού μεγέθους (διαμέτρου έως 10 mm).

Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η παρέμβαση σε μεγαλύτερα φλεβικά αγγεία, χρησιμοποιείται μια πιο δαπανηρή μέθοδος – ραδιοσυχνοτήτων (PSO).

Υπάρχουν αντενδείξεις λειτουργίες λέιζερ πηκτικότητα των φλεβών;

Μια αντενδείξη στη λειτουργία με τη φλεβολογία λέιζερ είναι η σοβαρή αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων (διαλείπουσα χωλότητα, αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια), καθώς η αφαίρεση των φλεβών σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Επιπλέον, η λειτουργία δεν πραγματοποιείται εάν το εργαστήριο έχει αυξημένη τάση θρόμβωσης, καθώς και με την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών που δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κινηθεί ανεξάρτητα (σοβαρή αρθροπάθεια, συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου κλπ.).

Με προσοχή, οι λειτουργίες εκτελούνται για σοβαρούς βαθμούς παχυσαρκίας, δεδομένου ότι οι σημαντικές ποσότητες λίπους μπορεί να δυσκολέψουν τη συμπίεση των αφαιρεθέντων φλεβών και μπορούν να "κολλήσουν".

Οι φλεβολολόγοι συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να περιμένουν 3-5 μήνες μετά τη γέννηση, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις η επέκταση των φλεβών μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο άγχος.

Η προετοιμασία για την απομάκρυνση των φλεβών με λέιζερ περιλαμβάνει προσωπική διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο φλεβολολόγο και εξέταση με υπερήχους φλεβικών αγγείων.

Επιπλέον, θα χρειαστείτε όλες τις τυποποιημένες δοκιμές και δοκιμές που πραγματοποιούνται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση (εξετάσεις ούρων και αίματος, δείκτες πήξης αίματος και αντιπηκτικά, δοκιμές για επικίνδυνες λοιμώξεις που μεταδίδονται στο αίμα κλπ.).

Nanovein  Μπορώ να πιω Janine με κιρσούς;

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών δεν απαιτεί ειδικούς περιορισμούς από τον ασθενή πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό εκ των προτέρων για τον κατάλογο όλων των φαρμάκων που παίρνετε, καθώς ορισμένοι από αυτούς (αντισυλληπτικά, ασπιρίνη) μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις.

Εάν έχετε παρουσιάσει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο, ενημερώστε επίσης τον φλεβολόγο σας.

Η πήξη με λέιζερ εκτελείται με τοπική αναισθησία: η φλέβα που αφαιρείται τρυπιέται με αναισθητικό – αυτή είναι η μόνη οδυνηρή αίσθηση που θα νιώσετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μέσω μιας μικρής διάτρησης εισάγεται μια ίνα μέσα στη φλέβα, η οποία διεξάγεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση στον τόπο όπου η σαφηνός φλέβα που επηρεάζεται από κιρσοί ρέει στις βαθιές φλέβες του κατώτερου άκρου (η αποκαλούμενη σαφενο-μηριαία αναστόμωση).

Η πραγματική δράση του λέιζερ λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της σταδιακής έλξης (απομάκρυνσης) της ίνας στην κατεύθυνση από την αναστόμωση στο σημείο διάτρησης. Δεδομένου ότι η φλέβα περιβάλλεται από αναισθητικό, ο ασθενής δεν παρουσιάζει καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Χαρακτηριστικά Συμπεριφορά μετά από πήξη των φλεβών με λέιζερ

Μετά από τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, ο ασθενής συνιστάται να φορέσει την δεύτερη κατηγορία συμπίεσης. Για να αποφευχθούν οι θρομβωτικές επιπλοκές, ενδείκνυται το περπάτημα με μέτριο ρυθμό (περίπου μία ώρα).

Την ημέρα της διαδικασίας, συνιστάται να αποφεύγετε σημαντική σωματική άσκηση. Την επόμενη μέρα, ο φλεβολόγος θα αφαιρέσει τους επίδεσμους και θα μπορέσετε να επιστρέψετε στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής – πηγαίνετε στη δουλειά, τρέχετε, άλμα κ.λπ. Τις δύο πρώτες εβδομάδες θα χρειαστεί να φορέσετε τις κάλτσες συμπίεσης της δεύτερης κατηγορίας συμπίεσης και να αποφύγετε τις θερμικές διαδικασίες (μπάνιο, σάουνα, παραλία κ.λπ.).

Από την τρίτη εβδομάδα καταργούνται όλοι οι περιορισμοί.

Θα μπορούσε να είναι δυσάρεστο επακόλουθο μετά αφαίρεση με λέιζερ των κιρσών?

Οι πιο σοβαρές συνέπειες μετά την πήξη των φλεβών με λέιζερ είναι οι θρομβωτικές επιπλοκές. Επομένως, την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και την ημέρα μετά τη διαδικασία, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα που μειώνουν το αίμα (αντιπηκτικό).

Επιπλέον, για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, δηλαδή να περπατήσετε περίπου μία ώρα μετά την επέμβαση. Όπως αποδεικνύεται από την πολυετή κλινική εμπειρία, σε περιπτώσεις όπου ακολουθούνται όλοι οι κανόνες ασφάλειας, οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται.

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών φλέβει συνήθως με την εκχύλιση των δοντιών, αφού το μετεγχειρητικό σύνδρομο πόνου έχει περίπου την ίδια ένταση. Αυτό το είδος του πόνου ανακουφίζεται εύκολα από συμβατικά παυσίπονα.

Οι δυσάρεστες συνέπειες της επέμβασης πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν μώλωπες που εμφανίστηκαν στη θέση παρακέντησης, ωστόσο δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς και περνούν ανεξάρτητα μετά από 2-4 εβδομάδες.

Υπάρχει ζωή μετά λειτουργίες ή εγγυήσεις για την πορεία των κιρσών χωρίς υποτροπή

Με την αφαίρεση των φλεβών με λέιζερ, οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αιτία των κιρσών είναι κληρονομική αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και / ή ατέλεια της συσκευής βαλβίδων.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις ώστε οι κιρσοί να μην εμφανίζονται σε άλλα μέρη του φλεβικού δικτύου. Συνιστώμενη δοσομετρημένη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα), εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, συνήθεια συνεδρίασης, σταυροπόδι κλπ.), Συμμόρφωση με την επαγγελματική υγεία κλπ.

Επιπλέον, με αυξημένο φορτίο στις φλέβες των κάτω άκρων (εγκυμοσύνη, εργασία που σχετίζεται με μακρά διαμονή σε μόνιμη θέση), οι γιατροί προτείνουν να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, προφυλακτικά αγωγές venton έχουν συνταγογραφηθεί.

Είναι δυνατόν να αναβληθεί "για αύριο" επεξεργασία φλεβών με λέιζερ?

Ο κίνδυνος των κιρσών είναι ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, όπως τα τροφικά έλκη και η θρομβοφλεβίτιδα. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες μπορούν να αποκολληθούν και με τη ροή αίματος να φέρει στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατές καταστροφικές συνέπειες όπως η καρδιακή ανακοπή, το πνευμονικό έμφραγμα κ.λπ.

Η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών μπορεί να αποτραπεί με αξιοπιστία μόνο με τη χρήση εσώρουχα συμπίεσης (οι αλοιφές και οι βεννοτονικές ουσίες είναι απόλυτα ανίσχυρες από την άποψη αυτή).

Ωστόσο, οι κάλτσες συμπίεσης θα πρέπει να φοριούνται κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένης της θερινής θερμότητας (στην καυτή περίοδο, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός). Εν τω μεταξύ, η αφαίρεση με λέιζερ των φλεβών περιλαμβάνει μόνο βραχυπρόθεσμη χρήση εσώρουχα συμπίεσης (2 εβδομάδες).

Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κιρσώδεις φλέβες αναφέρονται σε σταθερά προοδευτικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, αναβάλλοντας την επέμβαση, κινδυνεύετε να χάσετε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε μια τέτοια σχετικά φθηνή και λιγότερο τραυματική μέθοδο θεραπείας όπως η πήξη με λέιζερ.

Όλγα ρώτησε:
πώς να πάρετε μια διαβούλευση με τον Grachev SG

Baygazova Tatyana απάντησε:
Γεια σας Ο Grachev Sergey Gennadievich συμβουλεύεται στην κλινική μας κάθε Παρασκευή από τις 15:00 έως τις 18:00. Η διαβούλευση καταβάλλεται. Για να κλείσετε ραντεβού, καλέστε το μητρώο κλινικών στις 8 (3852) 22-66-25.

Καρδιαγγειακή χειρουργική

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι η χρήση συγκεντρωμένης δέσμης φωτός, η κύρια δράση της οποίας είναι η καυτηρίαση των ιστών. Ακτινοβολία των τοιχωμάτων των φλεβών από την εσωτερική τους πλευρά. Έτσι, η φλέβα δεν αφαιρείται, αλλά "σφραγίζεται".

Αυτή είναι η πιο συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, καθώς μια άλλη επιλογή είναι μια λειτουργία των 8-10 τομών στο πόδι κάτω από την αναισθησία για την αφαίρεση μιας φλέβας. Το Ιατρικό Κέντρο του Υγειονομικού Πάρκου εκτελεί λειτουργίες χρησιμοποιώντας 1 διάτρηση με τοπική αναισθησία! Αυτή είναι η πιο ανώδυνη διαθέσιμη μέθοδος.

Τι είναι οι κιρσοί;

Η ασθένεια των κιρσών είναι η αραίωση των φλεβικών τοιχωμάτων των κάτω άκρων, με αποτέλεσμα την επιμήκυνση και την επέκταση των φλεβών. Η ροή του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. Οι τύποι των ελκών.

Συμπτώματα των κιρσών των κάτω άκρων

  • Πόνος στο πόδι.
  • Υπερευαισθησία στο μοσχάρι ή στο ολόκληρο πόδι (ένα από τα σημαντικότερα σημεία).
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Φούσκωμα
  • Αυξάνεται η ζεστασιά στο πόδι.
  • Ερυθρότητα;
  • Μπλε χρώση του δέρματος των ποδιών.
  • Η ταλαιπωρία όταν τα πόδια ισιώσουν.

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς με κιρσοί σε μερικά χρόνια μπορεί να ανακαλύψουν νέες κιρσούς σε άλλες περιοχές. Η αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και η ακατάλληλη λειτουργία των βαλβίδων στις φλέβες θα είναι οι αιτίες εμφάνισης νέων κιρσών.

! Εάν βρείτε τα πρώτα συμπτώματα στον εαυτό σας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιαγγειακό χειρουργό. Επιπροσθέτως, οι έμπειροι φλεβολόγοι του Υγειονομικού Πάρκου διεξάγουν δωρεάν διαβουλεύσεις και παρέχουν έγκαιρη θεραπεία για τις κιρσοί σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Ο κύριος κίνδυνος των κιρσών είναι η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, η οποία οδηγεί σε μερική ή πλήρη απόφραξη των πληγείσων αρτηριών.

Μέθοδοι επίλυσης του προβλήματος των κιρσών

EVLK:

Ανοικτή λειτουργία:

Τα πλεονεκτήματα της πήξης λέιζερ των κιρσών:

  • Ανησυχία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή παρατηρεί μικρή ερεθιστικότητα.
  • Ελάχιστα επεμβατική. Αντί πολλαπλών κοπών, γίνεται μία παρακέντηση. Μετά την επέμβαση, δεν παραμένουν σχεδόν καθόλου υποδόρια αιματώματα.
  • Δεν απαιτείται νοσηλεία.
  • Δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης. 1,5-2 ώρες μετά τη διαδικασία, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα. Η αναπηρία δεν παραβιάζεται.
  • Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης παρουσία τροφικών ελκών.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας των κιρσών με EVLK

  • Ένα εξαιρετικό καλλυντικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται 2-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία EVLK. Οι κιρσώδεις κόμβοι επιλύονται χωρίς ίχνος.
  • Η θεραπεία με φλέβα με λέιζερ είναι η πιο ριζική και ανώδυνη διαθέσιμη μέθοδος. Στην απομακρυσμένη αποτελεσματικότητά της, η μέθοδος λέιζερ είναι ανώτερη από την "κλασική" λειτουργία για τις κιρσές.
  • Η υποτροπή είναι μικρότερη από 1-2%!

  • Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να περπατήσει για 40 λεπτά!
  • Οι φλεβολολόγοι μας συμβουλεύουν όλο το εικοσιτετράωρο να φορούν κάλτσες συμπίεσης τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ.
  • Στη συνέχεια για 3 εβδομάδες – κάλτσες συμπίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στην μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζεται η συμπίεση των φλεβών που επηρεάζονται από κιρσούς. Επομένως, κάλτσες είναι απαραίτητες για να διατηρηθεί ένα ορισμένο επίπεδο πίεσης. Ο βαθμός συμπίεσης συζητείται με τον θεραπευόμενο αγγειακό χειρουργό.
  • Οι αθλητικές και άλλες σωματικές δραστηριότητες μπορούν να επαναληφθούν σταδιακά σε μερικές εβδομάδες.
  • Η σωστή διατροφή

Ας ξεφορτωθούμε τις κιρσοί σύμφωνα με την πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης – Medical Center Medical Center

Άλλες θεραπείες στην καρδιαγγειακή χειρουργική

Το αποτέλεσμα θα ευχαριστήσει τους κατοίκους της περιοχής Altai

Ο ΜΟΤΤΟ ΜΑΣ ΧΩΡΙΣ ΠΟΝΟ. ΧΩΡΙΣ SCARS. ΧΩΡΙΣ ΑΝΩΣΙΣ.

Αλλά αυτό είναι ενδιαφέρον

Θεραπεία με λέιζερ των παθολογιών του θυρεοειδή

Η κύρια μέθοδος θεραπείας στη Ρωσία είναι χειρουργική, ωστόσο στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών η χειρουργική θεραπεία προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις που σχετίζονται με φόβο χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος ενδο- και μετεγχειρητικής θεραπείας.

Θεραπεία της ισχαιμίας του κάτω άκρου

Το καινοτόμο φάρμακο Neovasculgen® προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ισχαιμία κατώτερου άκρου (HINC). Η ασθένεια οφείλεται σε κλινικές εκδηλώσεις των αθηροσκληρωτικών βλαβών των αγγείων των ποδιών (στένωση του αυλού των αγγείων και μειωμένη.

Θεραπεία της ισχαιμίας του κάτω άκρου

Το καινοτόμο φάρμακο Neovasculgen® προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ισχαιμία κατώτερου άκρου (HINC). Η ασθένεια οφείλεται σε κλινικές εκδηλώσεις των αθηροσκληρωτικών βλαβών των αγγείων των ποδιών (στένωση του αυλού των αγγείων και μειωμένη.

Lagranmasade Ελλάδα